Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zwiększona liczba leukocytów w moczu u dziewczynek

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja córka od dłuższego czasu zmaga sie ze zwiększoną liczbą leukocytów w moczu. Pierwsze badania wykazały zwiększoną liczbę PRO: 30 mg/dL, BLO: Trace-Intact, a także LEU: MODERATE. Kolejne badania moczu wykazały już tylko LEU: Small. Wyniki z posiewu wyszły dobre. Czym może być spowodowana owa sytuacja? Pozdrawiam.

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Wyniki badania komputerowego moczu często bywają mylące. Do prawidłowej interpretacji wyników, w przypadku nieprawidłowości, niezbędne jest mikroskopowe oglądanie odwirowanego moczu. Leukocyturię, czyli zwiększoną liczbę leukocytów w moczu rozpoznajemy u dziewczynek w przypadku obecności 10 i więcej leukocytów w polu widzenia. Bardzo istotny jest również sposób pobrania moczu, czyli po dokładnym umyciu sromu, najlepiej ze środkowego strumienia. Ocenie powinien podlegać mocz świeżo pobrany.

Obecność leukocyturii przy spełnieniu powyższych warunków może być objawem zakażenia układu moczowego. Do rozpoznania konieczny jest dodatni posiew bakteriologiczny moczu.

W wyjątkowych przypadkach zakażenie układu moczowego może być spowodowane przez inne, poza bakteriami, czynniki etiologiczne, takie jak grzyby (np. u pacjentów ze zmniejszoną odpornością, po przewlekłym leczeniu antybiotykami), bakterie atypowe, wirusy (często towarzyszący krwinkomocz lub tzw. objawy dysuryczne, czyli częste oddawanie moczu, ból i pieczenie przy mikcji, popuszczanie moczu). W takich przypadkach mimo istniejącego zakażenia posiew bakteriologiczny moczu jest ujemny.

Należy pamiętać, że leukocyturia nie musi być związana z zakażeniem układu moczowego. Może być spowodowana przyczynami pozanerkowymi, jak: wysiłek fizyczny, gorączka, odwodnienie, obecność złogów w drogach moczowych oraz stany zapalne w obrębie przewodu pokarmowego i układu rozrodczego.

Wśród przyczyn nerkowych jałowej leukocyturii należy wziąć pod uwagę możliwość niebakteryjnych chorób nerek, jak np. cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, a także niektórych wad dróg moczowo-płciowych, takich jak zrost warg sromowych czy uchyłki pęcherza moczowego.

Piśmiennictwo:

Avner E. D., Harmon W. E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology, 2009
Comprehensive Pediatric Nephrology, Geary D., Schaefer F.: 2008
Wanic-Kossowska M., Pazik J., Tomczak-Watras W., Leukocyturia, bakteriuria - leczyć czy nie leczyć? Forum Nefrologiczne, 2009, tom 2, nr 2 

06.12.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?