Pomiar ciśnienia tętniczego u 6-letniej dziewczynki

Pytanie nadesłane do redakcji

Bardzo proszę o wykres dla mojej małej 6-letniej córki, u której po badaniach i leżeniu w szpitalu stwierdzono wysokie ciśnienie krwi dochodzące prawie do 180. Kupiłam ciśnieniomierz, ale nie wiem, jakie są prawidłowe wyniki dla małych dzieci. Proszę, pomóżcie mi. Dziękuję.

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Oceniając wartości ciśnienia tętniczego u dzieci, należy opierać się na specjalnie opracowanych tabelach określających wysokość ciśnienia tętniczego w zależności od wieku i wysokości ciała dziecka.

Bardzo ważne są warunki pomiaru. Przed badaniem dziecko powinno spokojnie siedzieć przez 5–10 minut. Pomiaru należy dokonywać u dziecka siedzącego z podpartymi na oparciu krzesła plecami, stopami opartymi podeszwami na podłodze, prawym ramieniem podpartym na blacie stołu. Zaleca się pomiar na prawym ramieniu.

W celu uzyskania dokładnego pomiaru należy wybrać mankiet odpowiedni do rozmiaru ramienia pacjenta. Balon mankietu powinien obejmować 80–100% obwodu ramienia, a szerokość balonu mankietu powinna wynosić co najmniej 40% obwodu ramienia w połowie jego długości (standardowo u dziecka w wieku 6 lat szerokość 9 cm, długość 18 cm). Należy używać wyłącznie mankietów zakładanych na ramię, a nie na nadgarstek, dopasowując je tak, aby pod mankiet można było włożyć dwa palce. Zaleca się wykonanie trzykrotnego pomiaru w odstępach 1–2–minutowych, a zapisywanie do interpretacji wyniku pomiaru 2. i 3.

Opierając się na najnowszych opracowanych dla dzieci polskich (w wieku od 7 do 18 lat) normach ciśnienia tętniczego, wartości przekraczające 117/72 mm Hg (czyli wartości powyżej tzw. 95. percentyla) dla dziewczynki w wieku 7 lat należy potraktować jako nadciśnienie tętnicze wymagające dalszej diagnostyki i leczenia.

Poniżej znajdują się linki do stron z wykresami oraz tabelami wartości ciśnienia tętniczego dla dzieci:
http://olaf.czd.pl/images/stories/tabele/Centyle_cisnienia_skurczowego_i_rozkurczowego_wg_wieku_mmHg_-_dziewczeta.pdf,
http://olaf.czd.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=97:wyniki-projektu-siatki-centylowe&catid=21:wyniki&Itemid=22.

Diagnostyką nadciśnienia tętniczego u dzieci zajmują się oddziały nefrologii dziecięcej.