Pytanie nadesłane do redakcji
Czytałam, że przy koślawości kolan u dzieci można przeprowadzić zabieg metodą "8 plate", ale jedynym warunkiem jest aktywność chrząstki wzrostowej aktywna. Jak to można sprawdzić?
Odpowiedział
dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Chrząstka wzrostowa to warstwa aktywnych, rozwijających się komórek, dzięki czemu kość rośnie na długość. Taka chrząstka jest aktywna tylko w okresie wzrostu, a zatem tylko w tym czasie można na nią wpływać – "blokować ją".
Przy nadmiernej koślawości kolan rzeczywiście można przeprowadzić zabieg operacyjny z użyciem odpowiedniej płytki lub klamry blokującej czasowo chrząstkę wzrostową po stronie przyśrodkowej. Można też zablokować połowę chrząstki wzrostowej ostatecznie, usuwając ją operacyjnie, byle nie za wcześnie, a odpowiednio przed ukończeniem wzrostu. Takie operacje nazywamy połowiczym zablokowaniem chrząstki (hemiepifizjodeza). Zablokowanie tej chrząstki po stronie przyśrodkowej spowoduje zwolnienie wzrostu kości po tej stronie (kłykcia przyśrodkowego), normalne zaś rośnięcie kości po stronie bocznej (kłykieć boczny), a w efekcie poprawę czy też wyrównanie osi kolana.
Jak sprawdzić czy chrząstka jest aktywna? Taka chrząstka jest widoczna na zwykłym, przeglądowym zdjęciu radiologicznym. Zatem wykonanie RTG kolana pozwala na ocenę obecności chrząstki wzrostowej. Czasami możemy też oceniać aktywność chrząstki w badaniu scyntygraficznym.
Poniżej przykładowe RTG kolan:
Ryc. 1. RTG kolana w wieku 12 lat, kiedy chrząstki wzrostowe są "otwarte", czyli aktywne.
Ryc. 2. RTG kolana w wieku ponad 15 lat z widocznymi "zamkniętymi" chrząstkami (nieaktywne).Zobacz także
Koślawe kolana i płaskostopie – czy poprzez ćwiczenia mogę skorygować deformację? »Leczenie koślawości kolan »
Czy niewielką koślawość kolan można skorygować szyną? »
Przyczyny bólu kolan u dorastających dziewcząt »
Rozwój motoryczny dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym »
Zdjęcie RTG kolan »
