Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Mam 14 lat, koślawość kolan i zwężenia szpar stawowych w kolanie. Czy zabieg ortopedyczny na koślawość kolan sprawiłby, że zwężeń już nie będzie?
Odpowiedział
lek. med. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
Koślawość kolan do 10 stopni jest fizjologią. Nie wymaga żadnego leczenia. Może być ewentualnie kwalifikowana jako wada postawy. Przy tego rodzaju anomalii stosuje się przede wszystkim leczenie zachowawcze. W szczególności pozytywne efekty kliniczne przynosi jazda konna i gimnastyka korekcyjna. Należy zachować szczególną ostrożność przy uprawianiu sportów, takich jak łyżwiarstwo oraz jazda na nartach ze względu na duże ryzyko przeciążenia stawu kolanowego.
Należy także unikać długiego chodzenia oraz stawania w rozkroku. Bardzo ważna jest również kontrola masy ciała i unikanie nadwagi. Można stosować wkładki lub obuwie z podwyższoną podeszwą po stronie wewnętrznej. Zaleca się siedzenie w tzw. siadzie skrzyżnym („po turecku”).
Koślawość powyżej 10 stopni traktuje się jako chorobę. W takich przypadkach można rozważyć leczenie operacyjne. Przed podjęciem tego rodzaju decyzji konieczna jest jednak szczegółowa diagnostyka, np. wykonanie RTG całych kończyn dolnych w pozycji stojącej.
Najczęściej przeprowadza się osteotomię korekcyjną, polegającą na przecięciu kości i ułożeniu ich w prawidłowym ustawieniu. Etiologia koślawości kolan jest zróżnicowana. Bardzo często zdarza się, iż określenie bezpośredniej jej przyczyny nie jest możliwe. Wśród przyczyn koślawości kolan można wyróżnić m.in. płaskostopie, zaburzenia napięcia mięśniowego kończyn dolnych, zaburzenia wzrostu kończyn dolnych, choroby reumatyczne, choroby zwyrodnieniowe, deformacje pourazowe, krzywicę.
