Pytanie nadesłane do redakcji
Mój wnuczek ma 4 lata, bardzo dużo pije i często oddaje mocz, nawet co 1 min zdarza się, że po wypiciu wody od razu siada na nocnik. Wyniki krwi i moczu w normie. Wcześniej narzekał na bóle brzucha, ale od pewnego czasu jest spokój. Chce zrobić USG – czy słusznie? Proszę o pomoc
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Najczęstszą przyczyną takiego stanu jest tzw. nawykowa polidypsja, czyli spożywanie nadmiernej ilości płynów, zwłaszcza słodzonych. Konieczna jest obserwacja z zapisywaniem ilości wypijanych w ciągu dnia płynów oraz częstości i objętości porcji oddawanego moczu. Należy wyeliminować z diety napoje słodkie i gazowane oraz zastąpić je niegazowaną, niskozmineralizowaną wodą mineralną.
Konieczne jest również oznaczenie stężenia kreatyniny oraz glukozy we krwi, a także zwrócenie uwagi na ciężar właściwy moczu. W celu interpretacji powyższych badań należy się zwrócić do lekarza pediatry. W przypadku braku odchyleń od normy w proponowanych badaniach oraz braku poprawy po wdrożeniu reżimu płynowego wskazane może być wykonanie USG jamy brzusznej przy dobrze wypełnionym pęcherzu moczowym z oceną jego objętości oraz opróżniania po mikcji.
W zależności od wyników przeprowadzonych badań do rozważenia ewentualna dalsza diagnostyka.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology 2009.Geary D., Schaefer F.: Comprehensive Pediatric Nephrology 2008.
