Pytanie nadesłane do redakcji
Dobry wieczór, mam pytanie co do wyniku moczu ogólnego mojej 4,5-letniej córki, w którym leukocyty wyszły "pozytywny (+++)" oraz białko 0,15 g/l, dodam że badanie było wykonane w trakcie 40-stopniowej gorączki, ciężkiej do zbicia, pytanie: czy może to świadczyć o infekcji organizmu niekoniecznie układu moczowego? Czy można wykonywać badania w trakcie gorączki, czy wynik będzie wtedy czytelny?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Utrzymująca się gorączka u dziecka bez innych objawów zakażenia, np. górnych dróg oddechowych w postaci kataru czy kaszlu, stanowi jedno z podstawowych wskazań do wykonania badań w celu wykluczenia zakażenia w drogach moczowych. W tym celu konieczne jest wykonanie badania ogólnego oraz posiewu bakteriologicznego moczu.
Współistnienie leukocyturii, czyli ilości krwinek białych w osadzie moczu przekraczających 10 w polu widzenia oraz dodatniego posiewu prawidłowo pobranego moczu (ilość bakterii przekraczająca 100 000 czyli 105 w ml moczu), daje podstawy do rozpoznania zakażenia układu moczowego. Nieprawidłowy wynik badania ogólnego bez posiewu moczu jest zatem niewystarczający. Zarówno zwiększona liczba leukocytów w osadzie moczu oraz obecność niewielkiego białkomoczu może towarzyszyć gorączce innego pochodzenia, np. związanej z popularnym przeziębieniem.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology 2009.Geary D., Schaefer F.: Comprehensive Pediatric Nephrology, 2008.
