Pytanie nadesłane do redakcji
Witam! Mam 17 lat, mam refluks żołądkowo przełykowy i nadżerkę przełyku 3 stopnia. Czy mając refleks, mogę wykonywać ćwiczenia, takie jak stanie na rękach, przewroty w przód, stanie na głowie czy mostek? Bardzo dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Lista zaleceń co do zmiany stylu życia dla chorych na chorobę refluksową jest długa, począwszy od odpowiedniej diety, a skończywszy na doborze ubrań.
Zalecenia te dotyczą także aktywności fizycznej.
Na pewno przeciwwskazany jest wysiłek fizyczny tuż po posiłku; zalecana przerwa pomiędzy posiłkiem a ćwiczeniami fizycznymi to około 3 godzin. To samo dotyczy przerwy pomiędzy kolacją a odpoczynkiem nocnym i kładzeniem się po posiłkach w ciągu dnia.
Należy unikać w szczególności schylania się i dźwigania ciężarów.
W opisanym pytaniu mamy do czynienia z aktywną, zaawansowaną chorobą refluksową. W tym przypadku radziłabym wstrzymanie się od intensywnych ćwiczeń fizycznych, przynajmniej do czasu wygojenia zmian zapalnych.
Być może refluks jest tutaj następstwem współistniejącej przepukliny rozworu przełykowego (choć nie ma tego w opisie). Wtedy wpust nie pracuje prawidłowo i część treści żołądkowej może cofać się do przełyku, powodując tam stan zapalny. Podczas opisanych w pytaniu ćwiczeń, to zjawisko może się nasilić.
Stopień 3. w chorobie refluksowej jest wskazaniem do intensywnego leczenia lekami obniżającymi kwaśność soku żołądkowego i kontrolnej gastroskopii po leczeniu.
Poza farmakoterapią, ważne są przede wszystkim wskazówki dietetyczne, a także m.in. regularne spożywanie w ciągu dnia kilka małych posiłków, unikanie ciasnej odzieży, spanie z uniesionym wezgłowiem łóżka, unikanie niektórych leków.
Jeśli występuje nadwaga lub otyłość, wskazana jest utrata masy ciała. Otyłość sprzyja refluksowi i jest czynnikiem ryzyka powikłań choroby refluksowej. Dlatego też absolutnie nie można rezygnować z aktywności fizycznej. Należy jednak tak dobrać rodzaj ćwiczeń, aby nie nasilały dolegliwości związanych z refluksem.
