Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 3,5-roczna córka od roku uczęszcza do przedszkola i często choruje. Teraz poczuła się gorzej i miała badanie krwi. Liczba białych krwinek wynosiła 800 (neutrofilów/mikrolitr krwi). W trakcie tego badania córka zażywała Bactrim. Po zaprzestaniu przyjmowania antybiotyku i jednoczesnym zażywaniu Neosine, należy powtórzyć badanie. Czy taki wynik może być skutkiem leków, czy jednak powinnam się martwić, że się nie poprawi? Gdy czytam w internecie o zaburzeniach odporności i neutropenii, to jestem dość zaniepokojona.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Poradnia Lekarza POZ
Szpital Specjalistyczny im. Rydygiera w Krakowie
Zmniejszone stężenie neutrofilów (neutropenię) spotyka się zwykle przy zakażeniach wirusowych. Pani córeczka zapewne miała taką właśnie infekcję (większość infekcji jest wywołana przez wirusy). Proponuję - tak jak jest to planowane - powtórzyć badanie, za około miesiąc od poprzedniego, pod warunkiem, że dziecko będzie zdrowe. Dopiero wówczas, jeśli wartości stężenia neutrofilów nadal będą obniżone, szukać przyczyny.
Poza infekcją wirusową obniżony poziom neutrofilów jest obserwowany w niedokrwistości aplastycznej, w chorobach autoimmunologicznych, podczas chemioterapii i radioterapii lub może być wynikiem zażywania leków, w tym również Bactrimu, a także szczepień ochronnych.
Wzmożonej czujności i diagnostyki wymaga znaczna neutropenia (poniżej 500/mikrolitr) oraz utrzymująca się neutropenia łagodna lub umiarkowana, z towarzyszącymi częstymi infekcjami wymagającymi antybiotykoterapii.