Pytanie nadesłane do redakcji
Kto powinien wypisać skierowanie na badanie USG bioder, które robi się w 4.–6. tygodniu życia? Czy jest to unormowane prawnie?
Odpowiedział
dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Skierowanie do każdej poradni specjalistycznej wystawia lekarz rodzinny, jeśli uzna to za wskazane. Domyślam się, że w pytaniu chodzi o regulację prawną dotyczącą wystawiania skierowania celem wykonania badania USG bioder u dziecka. Nie znam takiej regulacji prawnej, ale odpowiem w inny sposób.
W Polsce nie ma jednoznacznych zaleceń o konieczności wykonywania badań przesiewowych USG w kierunku dysplazji stawu biodrowego. Podobnie jest w USA czy Wielkiej Brytanii. Z kolei np. w Austrii wykonuje się takie badanie u wszystkich noworodków.
Osobiście uważam, że ocenę kliniczną stawów biodrowych należy wykonywać przy każdej kontroli pediatrycznej, do końca 1. roku życia dziecka. Jeśli takie badanie budzi wątpliwości lub stwierdza się nieprawidłowości podczas badania, to należy skierować dziecko na badanie USG lub konsultację ortopedy dziecięcego. Osobiście zalecam ponadto pediatrom, skierowanie na USG bioder w przypadkach obciążającego wywiadu, dysplazja bowiem stawów biodrowych występuje rodzinnie.
Jeśli w danym mieście są programy zdrowotne, które przeznaczają pewną pulę pieniędzy na badania profilaktyczne, to może się zdarzyć, że obejmują one także profilaktyczne badanie USG bioder u wszystkich noworodków. Tak było w ubiegłych latach w Krakowie, gdzie badaniami były objęte wszystkie dzieci urodzone i zameldowane w Krakowie.
