×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szpotawość kolan u małych dzieci

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój synek właśnie skończył 16 miesięcy, rozwija się prawidłowo, ale jest duży jak na swój wiek i ciężkawy. Zaobserwowałam u niego szpotawość kolan, nóżki są lekko pałąkowate. Udaliśmy się z mężem do lekarza ortopedy, a on nie stwierdził u dziecka krzywicy i powiedział, że dopiero jak dziecko ukończy 24 miesiące, wtedy będzie można ocenić. Synek dużo biega, skacze i stąd u nas te obawy, że nóżki się bardziej wykrzywią, czy może się tak stać? Czy z czasem nastąpi poprawa? Dziecko dostaje witaminę D i tran. Proszę o poradę, dziękuję

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Szpotawość kolan to stan fizjologiczny u dziecka, które zaczyna chodzić. W miarę wzrostu dziecka kolana się prostują, a potem zaczyna się stopniowo pojawiać koślawość. Fizjologicznie koślawość kolan występuje już u dzieci ok. 18. miesiąca życia.

Zasadniczo, jeśli między 18. a 20. miesiącem życia koślawość się nie pojawi, to dziecko powinno zostać zbadane przez ortopedę dziecięcego. Należy ocenić budowę dziecka i wykonać zdjęcie radiologiczne, które pokaże strukturę kości, poziom zagięcia osi i pozwoli ocenić, czy przyczyną szpotawości jest jakiś stan chorobowy (bo rzadko, ale mogą występować choroby powodujące szpotawe ustawienie kolan), czy też stan chorobowy wykluczymy.

Zdecydowana większość dzieci, które w wieku półtora roku mają kolana jeszcze szpotawe jest zdrowa, a do fizjologicznej zmiany osi kolan dojdzie nieco później. Takie dzieci jednak też kontrolujemy. Rycina 1 przedstawia dzieci w wieku 16 miesięcy, z kolanami szpotawymi, u których nie stwierdza się nieprawidłowości. U tych dzieci doszło do prawidłowego ukształtowania kolan.

Ryc. 1. Dzieci w wieku 16 miesięcy, z kolanami szpotawymi, u których nie stwierdza się nieprawidłowości.

Większość ortopedów dziecięcych uważa, że w przypadkach, kiedy nie stwierdza się przyczyny chorobowej, to koślawość musi wystąpić najpóźniej do 3. roku życia (ryc. 2.).

Ryc. 2. Koślawość fizjologiczna u 3-letniego dziecka

Co do stosowania witaminy D, należy się kierować zaleceniami pediatry opiekującego się dzieckiem.

15.11.2012
Inne pytania

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.