×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Rekonstrukcja aparatu ortodontycznego w ramach ubezpieczenia u 10-letniego dziecka

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy za rekonstrukcję aparatu ortodontycznego w ramach ubezpieczenia u 10-letniego dziecka muszę płacić?

Odpowiedziała

dr n. med. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej IS CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie

Nie, rekonstrukcja aparatu ortodontycznego jest w wykazie świadczeń gwarantowanych przez NFZ u dziecka 10-letniego. W ramach ubezpieczenia NFZ można podjąć leczenie wady zgryzu u dzieci do ukończenia 12. roku życia, stosując aparat ruchomy jednoszczękowy (ryc. 1) lub dwuszczękowy. Dodatkowo ubezpieczenie gwarantuje też wizyty kontrolne po zakończonym leczeniu w tzw. czasie retencji do ukończenia 13. roku życia. Ponadto raz w roku kalendarzowym przysługuje naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach ubezpieczenia NFZ świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku życia (1,2,3,4).

Katalog zakresu świadczeń gwarantowanych w ramach ubezpieczenia NFZ leczenia ortodontycznego znajduje się w załączniku nr 1 do Zarządzenia nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenia stomatologicznego (na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 pkt 1,3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.1).

Poniżej wyszczególniono procedury bezpłatne dla pacjenta ubezpieczonego w ramach zawartej umowy z NFZ w zakresie leczenia ortodontycznego:

  1. badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej raz na 12 miesięcy z wprowadzeniem zapisów w dokumentacji (obejmuje instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej)
  2. badanie lekarskie kontrolne 3 razy w ciągu 12 miesięcy
  3. zdjęcie pantomograficzne wraz z opisem - raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego
  4. zdjęcie cefalometryczne w uzasadnionych przypadkach, raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego z wpisem do dokumentacji
  5. wycisk jednej szczęki w celu diagnozy, planowania i kontroli jako samodzielne postępowanie
  6. korekcyjne szlifowanie zębów
  7. wykonanie zgryzu konstrukcyjnego jako czynność odrębna
  8. analiza telerentgenogramu
  9. utrzymywacz przestrzeni jako samodzielne postępowanie
  10. leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym (ryc. 1)
  11. leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym
  12. kontrola przebiegu leczenia z aparatem ruchomym, nie częściej niż 12 razy w okresie 12 miesięcy
  13. naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem
  14. rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie, w niewielkim zakresie
  15. proteza dziecięca częściowa (1,2,3,4).

Rycina 1. Aparat ruchomy jednoszczękowy (fot. W. Bereziewicz)


09.05.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.