Pytanie nadesłane do redakcji
Mój syn ma 17 lat i jest upośledzony umysłowo. Od maja tego roku zaczęły się problemy związane z piciem dużych ilości płynów. Zwiększone pragnienie i wydalanie moczu jest okresowe, trwało około tygodnia i mijało. Zrobiłam badania na cukrzycę, ale wyniki są w normie. Zaznaczam, że syn 7 lat przyjmował Rispolept, obecnie tylko Tisercin, bo ma zaburzony sen. Czasem brakuje mu apetytu i schudł. Mocz stał się już biały jak woda. W nocy nie wstaje do toalety, śpi około 6 godzin. Czy ma to związek z lekami? Jakie badania zrobić, żeby wykluczyć schorzenia lub je zdiagnozować. Syn również przestał się pocić, zdarza się, że jest ledwie wilgotny pod pachami. Proszę o odpowiedź.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Wzmożone pragnienie i picie dużych objętości płynów to nieprawidłowy objaw określany terminem „polidypsja”. Przyczyny mogą być różne i główne z nich to:
- utrata płynów, np. biegunka, wymioty, obfite pocenie się, gorączka, ciężki wysiłek fizyczny
- utrata wody przez nerki spowodowana:
- niedoborem hormonu wazopresyny (tzw. moczówka prosta) lub niedostateczną reakcją nerek na ten hormon (tzw. moczówka nerkowa),
- stosowaniem leków moczopędnych,
- w przebiegu cukrzycy z dużymi stężeniami glukozy we krwi
- zaburzenia pragnienia
- spowodowane uszkodzeniem mózgu
- jako działanie niepożądane leków (wiele leków psychotropowych, np. tiorydazyna, chlorpromazyna)
- polidypsja pierwotna (tzw. polidypsja psychogenna).
Opisana w pytaniu sytuacja, kiedy od paru miesięcy występuje okresowo wzmożone pragnienie z przyjmowaniem dużych objętości płynów u nastolatka z możliwym wrodzonym uszkodzeniem mózgu i przyjmującego leki działające na ośrodkowy układ nerwowy wymaga przeprowadzenia diagnostyki, gdyż możliwe są różne przyczyny (np. zaburzenia polekowe, moczówka prosta). Zmniejszenie masy ciała może świadczyć o postępującym odwodnieniu. Z problemem należy zgłosić się do lekarza (lub lekarzy) opiekującego się chłopcem.
