Półpłynne, pieniste stolce u niemowlęcia

Pytanie nadesłane do redakcji

Moje 7-tygodniowe niemowlę od początku oddaje półpłynne, pieniste stolce, koloru żółtobrązowego. Od kilku dni pojawiły się w nich brązowe grudki i strzępki; jest ich sporo. Czy to może być krew, czy może jest to normalny objaw?

Odpowiedziała

dr med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Szanowna Pani,
Wygląd, zapach, kolor, a nawet ilość kupki spędza sen z powiek niejednej „świeżo” upieczonej mamy! Często na forach internetowych mamy wymieniają się swoimi doświadczeniami, niepotrzebnie się denerwując, gdy kupka ich pociech nie przypomina idealnie „lekko ściętej, żółciutkiej jajecznicy”. Wygląd i skład stolca determinuje bowiem wiele zmiennych, m.in. stopień dojrzałości przewodu pokarmowego niemowlęcia, sposób żywienia dziecka (karmione naturalnie czy mieszanką mleczną), leki (jeśli zażywa), a w późniejszych miesiącach rodzaj wprowadzanych pokarmów uzupełniających.

Stolce niemowlęcia karmionego naturalnie w pierwszych tygodniach życia mają zazwyczaj papkowatą konsystencję, żółty kolor i lekko kwaśny zapach. Dziecko może oddawać 4-8 stolców na dobę. U dzieci karmionych sztucznie lub dokarmianych mieszanką mleczną liczba stolców jest nieco mniejsza. Także ich objętość bywa zmienna: od niewielkiej do „imponującej”, niemieszczącej się w pieluszce. O ile dziecko prawidłowo przybiera na wadze i rodzice nie obserwują żadnych innych niepokojących objawów, wszelkie zmiany tego typu traktuje się jako fizjologiczne.

W stolcach niemowlęcia w pierwszych tygodniach życia mogą się znajdować pasemka śluzu, a wypróżnianiu może towarzyszyć oddawanie niewielkiej ilości gazów. Czasem - przy dużym obciążeniu laktozą (cukrem zawartym w mleku matki) i jednocześnie nie w pełni jeszcze zaadaptowanym do trawienia przewodem pokarmowym dziecka – cukier ten przechodzi do jelita grubego, gdzie za sprawą obecnych tam bakterii ulega fermentacji; wskutek tego kupki mają bardziej płynną, pienistą konsystencją.

Zmiana konsystencji stolca po 1. miesiącu życia wynika ze zmiany składu pokarmu kobiecego (zanika siara). Stają się one bardziej uformowane, można w nich zauważyć grudki.

Tak więc wydaje się, że Pani pociecha jest prawdziwym okazem zdrowia! Jeśli jednak kolor kupki dziecka nadal wzbudza Pani niepokój, najlepiej poprosić o pomoc i ocenę lekarza pediatrę.

Dr Andrea Horvath