Pytanie nadesłane do redakcji
Urodziłam syna (waga 4080 g), teraz dziecko ma 2 miesiące i 3 tygodnie i waży tylko 4980 g. Karmię 6–7 razy na dobę piersią (przez nakładki – mały nie łapie sutka), w nocy śpi przez 6 godzin, jest dzieckiem radosnym, mało płaczliwym, bardzo energicznym. Zdaję sobie sprawę z tego, że waga jest bardzo mała, lecz nie wiem co mam robić - dokarmiać, ściągać pokarm, budzić w nocy? Mieszkam we Francji, mam polskiego pediatrę, który twierdzi, że może być to przyczyna genetyczna (mąż jest wysoki 189, a wazy tylko 81 kg)? Bardzo proszę o jakąś podpowiedź.
Odpowiedziała
dr n. med. Andrea Horvath
pediatra – gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
WUM
Szanowna Pani,
syn wymaga PILNEJ konsultacji u swego lekarza pediatry! Dziecko urodziło się bowiem z bardzo dobrą masą urodzeniową (ponad 4 kg – co daje najwyższy kanał rozwojowy na siatkach centylowych masy ciała chłopców), a obecnie jego masa oscyluje w okolicach najniższego 3 centyla, czyli średnie przyrosty nie przekraczają 300–350 g miesięcznie. Świadczy to o przewlekłej, zbyt małej podaży kalorii.
Na podstawie tak krótkiego wywiadu i udzielonych przez Panią informacji nie sposób określić, czy zahamowanie to wynika jedynie z błędów karmienia, np. zbyt mała ilość Pani pokarmu, nieumiejętne przystawianie do piersi, zbyt słaby odruch ssania u dziecka; czy też jest wynikiem dodatkowych obciążeń. Niestety nie jestem w stanie udzielić bardziej wyczerpującej porady.
Z całą pewnością nie ma na co czekać, znalezienie przyczyny wymaga bliższego przyjrzenia się dziecku oraz rozszerzenia diagnostyki i wykluczenia w trybie ostrym innych przyczyn niedożywienia!
Piśmiennictwo:
Nehring-Gugulska M., Oslisko A., Żukowska-Rubik M.: Karmienie piersią – problemy i sytuacje szczególne. [W:] Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Pierwsze 2 lata życia dziecka – przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 125–141.Zobacz także
Siatki centylowe. Waga i wzrost małego dziecka »Metody oceny stanu odżywienia i rozwoju dziecka »
Niedożywienie (hipotrofia). Niedobór masy ciała »
Masa ciała – pojęcie normy »
Zaburzenia odżywiania »
Brak oczekiwanego przyrostu masy ciała niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym »
Jak stwierdzić, czy dziecko ma niedowagę? »