Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pytanie odnośnie do mojej prawie trzymiesięcznej córki. Otóż mamy u niej problem z furczeniem w nosie i brakiem możliwości wyciagnięcia tej wydzieliny z nosa fridą. Praktycznie od urodzenia córka trochę charczała, myślałam, że to w wyniku porodu. Jednak od 3 tygodni to się pogorszyło, nie widzę u niej zbytniego problemu z oddychaniem przez nos, widać, że jest drożny, jednak słyszę to charczenie i czasami płytki oddech w wyniku tego i czasami krztuszenie się tą wydzieliną. Był lekarz, badał ją już 2 razy i wszystko było w porządku. Zalecił stosowanie Sterimaru, jednak to nic nie pomaga, bo gdy próbuję jej wyciągać ten katar, to praktycznie nic nie leci albo czasami uda mi się wyciągnąć białego glutka i to wszystko, a furczy dalej.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Utrzymywanie się „charczącego” oddechu przy dobrym stanie ogólnym dziecka, prawidłowym przyroście masy ciała, braku niepokojących objawów klinicznych może być związane z wiotkością krtani. Zmiany zwykle pojawiają się już w okresie noworodkowym, nasilają się do dziewiątego miesiąca życia dziecka i ustępują około drugiego roku życia. Najczęściej nie wymagają leczenia.
Główną przyczyną patologii jest prawdopodobnie niedojrzałość elementów chrzęstnych krtani.
Najbardziej charakterystycznym objawem jest świst oddechowy, rzadziej inne dźwięki towarzyszące oddychaniu, nasilające się w pozycji na wznak oraz w czasie infekcji górnych dróg oddechowych.
Inną przyczyną niepokojących Panią objawów może być wydzielina zalegająca w nosku dziecka.
Napisała Pani, że ilość wydzieliny jest niewielka, w związku z powyższym nie ma potrzeby częstego używania Fridy, wystarczy przepłukiwanie nosa solą fizjologiczną lub bardziej stężoną solą morską (np. Sterimar).
Warto zadbać o utrzymanie prawidłowej temperatury (optymalna to 20-21 stopni) i wilgotności w domu oraz o unikanie narażenia dziecka na dym tytoniowy.
W przypadku utrzymywania się zmian można poprosić o skonsultowanie dziecka przez laryngologa.
Piśmiennictwo:
Adamczuk D., Krzemień G., Szmigielska A.: Wrodzony stridor krtani. Developmental Period Medicine 2013; XVII, 2.Hassmann-Poznańska E.: Pediatria po dyplomie 2011. Wydanie Specjalne: Katar. 5-32.
