Pytanie nadesłane do redakcji
W moczu mojego 6-letniego syna występują liczne moczany bezpostaciowe, pojedyncze szczawiany wapnia i mocz jest lekko mętny. To drugie badanie z tymi moczanami. Czy to bardzo poważne i jakie mogą być konsekwencje tych moczanów?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
W osadzie moczu mogą być obecne związki mineralne w postaci kryształów lub osadu bezpostaciowego. Należą do nich kryształy kwasu moczowego, moczany bezpostaciowe oraz szczawiany wapnia. Związki te powstają często w moczu, który przed wykonaniem badania przechowywany był w lodówce.
Wynik badania osadu moczu należy rozpatrywać zawsze w łączności z innymi określanymi tam parametrami, a także objawami klinicznymi pacjenta, u którego badanie to wykonywano. Wynik badania moczu, w którym nie stwierdza się nieprawidłowości, a w osadzie moczu obecne są jedynie moczany bezpostaciowe nie ma znaczenia patologicznego. W przypadku, gdy u dziecka wysunięto wcześniej podejrzenie choroby nerek interpretacja wyniku badania wymaga uwzględnienia wspomnianych okoliczności.
Wydalany z moczem kwas moczowy rozpuszcza się w moczu w zależności od pH moczu. Im bardziej kwaśne pH, tym gorsza rozpuszczalność kwasu moczowego i tym łatwiej dochodzi do tworzenia kryształów. Na przykład częste podawanie witaminy C poprzez zakwaszanie moczu może nasilić powstawanie kryształów kwasu moczowego. Podobnie kryształy szczawianu wapnia często pojawiają się w łączności ze spożywaniem produktów w nie obfitujących, np. dużych ilości witaminy C.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. 2009Myśliwiec M. (red.): Choroby nerek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2008