Pytanie nadesłane do redakcji
Czy reaktywne zapalenie stawów jest chorobą, z której można się wyleczyć? Czy wskazana jest rehabilitacja, a jeśli tak, to jaka? Czy przy leczeniu metotreksatem można bardzo źle się czuć po wzięciu leku? Bardzo proszę o informacje na temat tej choroby. Choruje moja 35-letnia córka, która jest w Anglii, nie zna języka angielskiego na tyle, aby się swobodnie dopytać, i nie wiemy, czy przy leczeniu tej choroby nie przegapimy czegoś bardzo istotnego. Proszę o odpowiedź, która może mnie choć częściowo uspokoi.
Odpowiedziała
prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Katedra i Klinika Reumatologiczno-Rehabilitacyjna i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu
Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą trudną do rozpoznania i leczenia. Ma związek z przebytym zakażeniem (różnymi bakteriami). W przypadku udokumentowanego czynnego zakażenia stosuje się antybiotyki, głównie w początkowym okresie choroby. Jak rozumiem, Pani córka choruje dłużej i jako lek wybrano metotreksat, który podaje się, gdy wcześniej nieskuteczna była salfasalazyna i glikokortykosteroidy. Po przyjęciu leku doustnie często występuje „złe samopoczucie” – czasem tabletki zastępuje się zastrzykami.
Rehabilitacja jest zawsze wskazana – powinna polegać na ograniczeniu przeciążenia zajętych stawów (zwłaszcza nóg), a równocześnie na wykonywaniu odpowiednich ćwiczeń, aby utrzymać prawidłowy zakres ruchomości stawów i zapobiegać zanikowi mięśni.
U większości chorych rokowanie jest dobre, objawy mogą ustąpić. W około 15% przypadków może dojść do niepełnosprawności. Bardzo ważne jest leczenie okulistyczne, jeśli doszło do powikłań ze strony oczu, co zdarza się jednak rzadko.
