Pytanie nadesłane do redakcji
Jak leczyć przewlekłe zmiany zapalne stawów w boreliozie? Jestem po trzytygodniowej kuracji biotraksonem (preparat zawiera substancję ceftriakson - przyp. red.).
Odpowiedź
Borelioza jest chorobą bakteryjną, którą leczy się skutecznie dostępnymi w Polsce antybiotykami. Borelioza stawowa może być trudniejsza w leczeniu niż rumień wędrujący, jednakże na tym etapie choroba także jest uleczalna. Zwykle stosuje się doksycylinę przez 28 dni. Do poprawy dochodzi zwykle w ciągu 1–3 miesięcy. Nie zaleca się stosowania antybiotyków dłużej niż 28 dni.
Zapalenie stawów w boreliozie może nawracać lub nie ustąpić całkowicie. Wówczas po kilkumiesięcznej przerwie można rozważyć ponowne zastosowanie antybiotyku, zwykle ceftriaksonu przez 14–28 dni. Ponadto stosuje się leczenie objawowe, podobnie jak w przypadku innych przewlekłych zapaleń stawów: niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz dostawowe iniekcje glikokortykosteroidów, a czasem także inne leki.
Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że w przypadku nawrotu zapalenia stawów należy przeprowadzić odpowiednią diagnostykę, żeby wykluczyć inne przyczyny dolegliwości, czyli upewnić się, że zapalenie stawów jest na pewno wynikiem boreliozy i nie jest związane z innymi chorobami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa.
Piśmiennictwo:
AAFP: Lyme Disease: What You Should KnowCID: The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America
Diagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, opracowali: Robert Flisiak, Sławomir Pancewicz
Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy chorób Zakaźnych: Borelioza
