Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 3-letnia córka miała kontakt z osobą chorą na ospę. Przyjmuje obecnie antybiotyk, ponieważ ma infekcję gardła. Dodam, że była szczepiona 1 dawką szczepionki przeciwko ospie. Czy jest możliwe, że może się zarazić wirusem, bo ma teraz obniżoną odporność po antybiotyku?
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Po pojedynczej dawce szczepionki przeciwko ospie wietrznej odporność wytworzy się u 80-90% szczepionych osób, zatem niektórzy (10-20%) mimo szczepienia pozostaną nadal wrażliwi na zakażenie. Podanie drugiej dawki szczepionki, radykalnie (o ok. 98%) zmniejsza ryzyko zachorowania, a przynajmniej ciężkiego przebiegu ospy wietrznej. Skuteczność jednej dawki jest więc dobra, choć nie stuprocentowa, natomiast skuteczność dwóch dawek szczepionki jest bardzo dobra.
Podawanie antybiotyku nie powinno zmniejszać skuteczności odporności poszczepiennej, jeżeli powstała (mimo że nie wiem, jaki to antybiotyk). Obecna choroba nie wzmacnia Pani córeczki, ale nie powinna prowadzić do zaburzenia odporności.
Jeśli dziecko nie zachoruje na ospę, to wskazane jest podanie drugiej dawki szczepionki. Szczepienia są bardzo skuteczne, co wyraźnie widać na załączonych rycinach ilustrujących sytuację w Stanach Zjednoczonych, gdzie wprowadzono powszechne szczepienia przeciwko ospie już w 1995 r. (ryc. 1 i 2).
Podsumowując, przyjęcie jednej dawki szczepionki zmniejsza ryzyko zachorowania do około 10-20%. Jeżeli u córeczki rozwinie się jednak ospa wietrzna, powinna przebiegać łagodnie. Okres wylęgania ospy trwa około 2-3 tygodni od kontaktu i wtedy należy sprawdzać, czy nie pojawiły się wykwity pęcherzykowe. W razie zachorowania wskazane jest zasięgnięcie porady lekarza.
Piśmiennictwo:
Gershon A.A.: Varicella-Zoster Virus Infections. Pediatr. Rev., 2008; 29 (1): 5-11Varilrix. Charakterystyka Produktu Leczniczego
Zobacz także
Ospa wietrzna »Do kiedy dziecko zaraża ospą? »
Czy zaszczepienie niemowlęcia w okresie wylęgania ospy u rodzeństwa jest bezpieczne? »
Szczepienia - kiedy i dlaczego warto zaszczepić dziecko »
Zwiększona liczba leukocytów po kuracji antybiotykowej »
Czy wydłużenie odstępu między szczepieniami ma wpływ na odporność? »
Jak długo po antybiotykoterapii należy odczekać ze szczepieniami? »