Pytanie nadesłane do redakcji
Jaki jest maksymalny odstęp między 1. a 2. dawką Prevenaru 13, tak by nie straciła swojej ważności?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
Specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Szczepienie należy wykonywać w cyklu jak najbardziej zbliżonym do zalecanego (podanego w ulotce/charakterystyce produktu leczniczego). Można mieć wtedy pewność, że uzyskana odpowiedź poszczepienna będzie podobna do uzyskanej w badaniach klinicznych, czyli szczepienie będzie skuteczne. Wykazano jednak, że wydłużanie, w przeciwieństwie do skracania, odstępów między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki nie wpływa negatywnie na ostatecznie uzyskiwaną odporność poszczepienną. W związku z tym w zalecanym cyklu szczepienia (jeśli wymagana jest więcej niż jedna dawka) zawsze podany jest minimalny odstęp między dawkami. Maksymalny odstęp nie jest określony. Nie oznacza to jednak, że można wydłużać go „w nieskończoność”, bo pełną ochronę gwarantuje podanie wszystkich wymaganych dawek. Jeśli odstępy miedzy nimi są znacznie dłuższe, osiągana jest ona z opóźnieniem.
W przypadku szczepionki Prevenar 13 cykl szczepienia (ilość dawek i odstępy miedzy nimi) zależy od wieku dziecka w momencie rozpoczynania uodpornienia.
- Jeśli pierwsza dawka podawana jest w wieku 6 tygodni–6 miesięcy cykl szczepienia obejmuje 3 dawki w pierwszym roku życia i kolejną w 2. roku życia.
- Jeśli szczepienie rozpoczyna się w wieku 6–11 miesięcy, należy podać 2 dawki w pierwszym roku życia i kolejną w 2. roku życia. Odstępy między dawkami podawanymi w pierwszym roku życia nie mogą być krótsze niż 4 tygodnie, nie powinny być jednak bardzo długie, gdyż wtedy w pierwszym roku życia „nie zmieści się” wymagana liczba dawek.
- Jeśli szczepienie rozpoczynamy u dziecka, które skończyło rok, wymagane jest podanie 2 dawek w odstępie nie krótszym niż 2 miesiące.
Opóźnione podanie drugiej dawki nie sprawi, że pierwsza przestanie być „ważna”, ale pełną ochronę dziecku w tym wieku zapewniają dawki, czyli zanim nie zostanie ukończony cykl szczepienia, istnieje ryzyko zachorowania.
Piśmiennictwo:
Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2011, 60; (RR-02): 1–60.Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego.
