Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Nasza córka miała dostać 3. dawkę szczepionki na pneumokoki do 2 lat. Niestety, dwa razy była chora, niedawno też miała zapalenie ucha środkowego, co też uniemożliwiło szczepienie. Teraz córka ma 2 lata i 3 miesiące, ma iść na szczepienie i znowu rozkłada ją lekkie przeziębienie! Czy w późniejszym czasie szczepienie będzie skuteczne, gdy czas po ostatnim szczepieniu został wydłużony!? Strasznie na nas naciskano, abyśmy wzięli tą szczepionkę, mimo że mała była w domku. Sytuacja zmusiła nas, aby poszła do przedszkola i teraz co chwila choruje akurat w terminach wizyt do szczepienia.
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Mimo że minął zalecany termin podania dawki uzupełniającej, podanie jej jest jak najbardziej zasadne, zwłaszcza że córka ma uczęszczać do przedszkola. U dzieci szczepionych przeciw pneumokokom w pierwszym roku życia, podanie kolejnej dawki przed ukończeniem 2 lat ma na celu "podtrzymanie" uzyskanej odporności poszczepiennej. Jeśli dawka uzupełniająca nie została podana, odporność po szczepieniu wykonanym w okresie niemowlęcym uległa osłabieniu lub wygasła. Przy osłabieniu odporności poszczepiennej podana obecnie dawka będzie dawką przypominającą; całkowitym wygaśnięciu - ta dawka będzie szczepieniem "od nowa" wg schematu zalecanego dla dzieci, które ukończyły 2 lata (dla dzieci w tym wieku składa się on tylko z 1 dawki szczepionki). W obu przypadkach córka uzyska ochronę przeciw serotypom pneumokoków zawartym w szczepionce na kolejne lata.
Lekkie przeziębienie (np. katar, kaszel, zwłaszcza bez gorączki) nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Jeśli nie zostanie ono wykonane, nie należy przedłużać "odczekiwania". Po ustąpieniu objawów infekcji można bezpiecznie wykonać szczepienie.
Piśmiennictwo:
Prevenar 13. Charakterystyka Produktu Leczniczego.Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2011; 60 (RR-02): 1-60.
