Jaki jest bezwzględny termin podania pierwszej dawki szczepionki przeciwko rotawirusom?

Pytanie nadesłane do redakcji

W różnych miejscach znajduję różne informacje dotyczące terminu podania pierwszej dawki szczepionki przeciwko rotawirusom. W Państwa serwisie jest to bezwzględny termin do 12. tygodnia, natomiast strona powstrzymajrotawirusy.pl (do której również u Państwa można znaleźć odniesienia) i inne serwisy rekomendują podanie pierwszej dawki przed 12. tygodniem, a jedyną obowiązkową wytyczną jest zakończenie cyklu szczepień przed ukończeniem 6. miesiąca życia dziecka. Stąd moje pytanie, czy 17-tygodniowe dziecko może jeszcze otrzymać pierwszą dawkę szczepionki (wcześniej było to niestety niemożliwe), bo teoretycznie z 4-, a nawet 6-tygodniową przerwą między dawkami mieścimy się przed ukończeniem pół roku. Czy istnieje jakieś większe ryzyko komplikacji lub mniejsza skuteczność szczepionki u dzieci, które nie otrzymały pierwszej dawki przed 12. tygodniem życia.

Odpowiedziała

dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

Według informacji producenta szczepionki Rotarix, zawartej w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce, pierwsza dawka może być podana po ukończeniu 6 tygodni życia, a drugą (ostatnią) dawkę dziecko musi otrzymać przed ukończeniem 24 tygodni życia (najlepiej przed końcem 16. tygodnia życia). Nie określono górnej granicy wieku, w którym można jeszcze rozpocząć szczepienie, „nieprzekraczalny” jest jedynie wiek zakończenia szczepienia - 24 tygodnie życia.

Według informacji zawartej w charakterystyce produktu Rotateq, pierwszą dawkę można podać w wieku 6 tygodni, najpóźniej w 12. tygodniu życia.

Według rekomendacji ekspertów europejskich optymalny czas podania pierwszej dawki szczepionki przeciw rotawirusom (dotyczy to zarówno preparatu Rotarix, jak i Rotateq) to okres pomiędzy ukończeniem 6. i 12. tygodnia życia. Zalecenie to wynika z faktu, że w badaniach poprzedzających wprowadzenie obu szczepionek u 97% dzieci pierwsza dawka była podawana właśnie w tym wieku. U dzieci szczepionych nie obserwowano zwiększonego ryzyka wgłobienia jelit. Na podstawie tych badań obie szczepionki uznaje się za bezpieczne w tej grupie wiekowej. Brak jest natomiast jednoznacznych danych określających ryzyko wgłobienia jelit przy podaniu pierwszej dawki po skończeniu 3 miesięcy życia (nie określono bezpieczeństwa podania pierwszej dawki w tym wieku). Dlatego nie zaleca się rozpoczynania szczepienia przeciw rotawirusom u dzieci, które ukończyły 12. tydzień życia, mimo że w przypadku szczepionki Rotarix, w charakterystyce produktu nie ma bezwzględnego „zakazu”.