Pytanie nadesłane do redakcji
Syn choruje na zakrzepicę żył głębokich, lubi pić piwo. Czy to coś złego w jego przypadku? INR dziś wynosił 1,2.
Odpowiedział
dr med. Wojciech Sydor
Poradnia Nadkrzepliwości Krwi
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
To zależy czy syn otrzymuje leki przeciwkrzepliwe z powodu zakrzepicy – z pytania pośrednio wnioskuję, że tak (podaje Pani wartość INR). Precyzyjna odpowiedź na to – często zadawane przez chorych pytanie – wcale nie jest łatwa i jednoznaczna. W dostępnej mi literaturze lekarskiej pisze się na ten temat stosunkowo mało.
W przypadku antagonistów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) zależy to od liczby tzw. standardowych drinków oraz częstości spożywania alkoholu. Jednorazowe wypicie dużej ilości etanolu zwiększa INR, natomiast przewlekłe picie obniża jego wartość – obie sytuacje mogą być potencjalnie niekorzystne. W przypadku nowych leków przeciwzakrzepowych (rywaroksaban, dabigatran) brak wyraźnej informacji o interakcji alkoholu z lekiem.
W swojej praktyce lekarskiej przekazuję chorym informację, że picie alkoholu w trakcie stosowania leków przeciwkrzepliwych może zwiększyć ryzyko powikłań krwotocznych (gł. zwiększając ryzyko uszkodzenia wątroby czy też krwawienia z przewodu pokarmowego), a to z kolei – zniweczyć korzyści z leczenia. Zwykle dopuszcza się spożycie niewielkich ilości alkoholu (tzn. 1 do 2 standardowych drinków dziennie albo maks. 8 drinków tygodniowo).