×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Terapia hormonem wzrostu - wskazania i przeciwwskazania

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy po zakrzepicy żył głębokich podudzia lewego mógłbym brać hormon wzrostu? Chciałbym urosnąć jeszcze kilka centymetrów, czy jest ryzyko nawrotu zakrzepicy, bo jeśli nie, to jakie mogą być skutki uboczne?

Odpowiedziała

dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda
endokrynolog, pediatra
Poradnia Endokrynologiczna
Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia

Pytanie jest bardzo nieprecyzyjne, nie podał Pan swojego wieku i wzrostu. Zakładam, że jest Pan osobą, która zakończyła okres intensywnego wzrastania, a nie satysfakcjonuje Pana wzrost ostateczny. Jeżeli przez ostatni rok urósł Pan ≤1 cm, oznacza to, że został osiągnięty wzrost ostateczny i nasady kostne są już zarośnięte. Terapia hormonem wzrostu jest prowadzona do momentu zarośnięcia nasad kostnych i tylko u osób, u których na podstawie diagnostyki endokrynologicznej potwierdzono niedobór hormonu wzrostu. Natomiast u osób dorosłych wskazaniem do terapii nie jest wzrost, ale takie objawy, jak zmniejszenie masy i siły mięśniowej, zwiększenie zawartości tłuszczu (zwłaszcza w tkance podskórnej tułowia i jamie brzusznej), zmniejszenie wielkości i kurczliwości serca oraz zmniejszenie gęstości mineralnej tkanki kostnej. Rozpoznanie musi być potwierdzone wykazaniem zmniejszonego wydzielania hormonu wzrostu w teście stymulacyjnym, a ewentualne leczenie prowadzone jest w ośrodkach specjalistycznych.

Terapia hormonem wzrostu uważana jest za bezpieczną, wymaga jednak stałego monitorowania według zasad określonych przez Zespół Koordynacyjny ds. Stosowania Hormonu Wzrostu. Stosowanie hormonu wzrostu może się wiązać z wystąpieniem takich rzadkich powikłań, jak:

  • oporność na insulinę, hiperglikemia - dlatego w trakcie leczenia okresowo wykonywane są testy w kierunku nietolerancji glukozy,
  • nasilenie obwodowej konwersji hormonów tarczycy, wynikiem czego może być zmniejszenie stężenia T4 z równoczesnym zwiększeniem stężenia T3 w surowicy - dlatego monitoruje się stężenia hormonów tarczycy,
  • wtórny niedobór hormonu wzrostu spowodowany chorobą nowotworową - należy zwracać uwagę na ewentualne objawy nawrotu nowotworu,
  • dysplazja bliższej nasady kości udowej - z tego względu dzieci kulejące podczas leczenia somatropiną są szczegółowo badane,
  • silne lub nawracające bóle głowy, zaburzenia widzenia, nudności i/lub wymioty - w takich przypadkach podejmowana jest diagnostyka w kierunku łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego,
  • przemijające miejscowe odczyny skórne w miejscu wstrzyknięcia preparatu,
  • podanie somatropiny może wywołać powstawanie skierowanych przeciwko niej przeciwciał, ale wykazują one małą zdolność wiązania antygenu, a ich powstawaniu nie towarzyszą żadne zmiany kliniczne.

Piśmiennictwo:

Dattani M., Preece M.: Growth hormone deficiency and related disorders: insights into causation, diagnosis, and treatment. Lancet 2004; 363: 1977
Hilczer M., Lewiński A.: Wskazania do leczenia hormonem wzrostu dzieci i dorosłych. Przegl. Ped. 2004; 34: 170-175
Krysiak R., Okopień B.: Somatotropinowa niedoczynność przysadki mózgowej w wieku dorosłym. Przegl. Lek. 2007; 64: 9
Romer T.E., Walczak M., Wiśniewski A. i wsp.: Dzieci z zaburzonym procesem wzrastania, kwalifikowane w Polsce do leczenia hormonem wzrostu. Ped. Prakt. 2001; 9: 41-54
19.09.2014
Wybrane treści dla Ciebie:

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.