Pytanie nadesłane do redakcji
Rok temu wykryto u mnie zakrzep w żyle podobojczykowej. Po roku leczenia oraz wykonaniu wszystkich badań okazało się, że zakrzepica w moim przypadku nie jest chorobą genetyczną ani nabytą. Czy po odstawieniu leków (Warfin) można przyjmować już leki zawierające, np.: ibuprofen, ponieważ podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych lista leków (przeciwbólowych, antybiotyków), które można stosować jest mocno ograniczona. Czy mogę też zacząć brać tabletki antykoncepcyjne?
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Lokalizacja zakrzepicy w żyle podobojczykowej jest nietypowa. Zazwyczaj zakrzepica lokalizuje się w żyłach kończyn dolnych. Z tego co Pani pisze, wykluczono u Pani trombofilię (czyli nadkrzepliwość krwi) wrodzoną i nabytą.
Jednak zazwyczaj istnieją jakieś przejściowe czynniki ryzyka, które prowadzą do powikłań zakrzepowych. Mogła to być doustna antykoncepcja, jeżeli Pani taką stosowała. W takim przypadku raczej należałoby zastanowić się nad alternatywną metodą antykoncepcji, ponieważ zażywanie preparatów hormonalnych może w znacznym stopniu zwiększyć ryzyko ponownego epizodu zakrzepowo-zatorowego.
Z uwagi na nietypową lokalizację zakrzepicy proponowałabym dodatkowo poszerzenie diagnostyki o poszukiwanie „lokalnych” czynników ryzyka, jak np. zespół ucisku, który może być spowodowany np. obecnością dodatkowego żebra.
