Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, jestem 2 miesiące po operacji rękawowej redukcji żołądka, na razie spadek masy ciała wynosi 16 kg, ale martwi mnie to, że nie dostałam okresu. Czy to jest normalne, od razu chciałam zaznaczyć, że na 100% to nie ciąża. Czy to może być związane z operacją i tak szybkim zmniejszeniem masy ciała? Pozdrawiam, Aśka.
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
dobrze, że poddała się Pani operacji.
Otyłość jest jednym z najbardziej powszechnych stanów chorobowych, zaburzeniem metabolicznym, które wymaga leczenia. Jest to przewlekła choroba spowodowana nadmierną podażą energii zawartej w pokarmach w stosunku do zapotrzebowania organizmu, w wyniku czego następuje magazynowanie nadmiaru w postaci tkanki tłuszczowej. Otyłość stanowi czynnik ryzyka rozwoju wielu chorób. Nadwaga i otyłość są nieodzownymi elementami naszego życia codziennego i mają znaczny negatywny wpływ na zdrowie fizyczne, psychiczne i funkcje seksualne.
Wraz z nadwagą i otyłością wzrasta narażenie na choroby sercowo-naczyniowe: nadciśnienie tętnicze, udary mózgu, zawały serca, chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia lipidowe, endokrynologiczne, np. cukrzycę, przedwczesne dojrzewanie, zaburzenia miesiączkowania, hiperandrogenizm, PCOS, choroby układu oddechowego: nietolerancję wysiłku, zespół bezdechu sennego, astmę oraz zespół metaboliczny, który stanowi otyłość brzuszna, zwiększone stężenie triglicerydów, cukru i nadciśnienie tętnicze. Otyłość prowadzi również do trudności w gojeniu się ran, zmian kostno-stawowych, sprzyja powstawaniu żylaków kończyn dolnych, co prowadzi do zakrzepicy żylnej. Jest również ważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia niektórych nowotworów (raka jelita grubego, endometrium i piersi) oraz przyczynia się do powstania zaburzeń w sferze seksualnej. W okresie przedkoncepcyjnym otyłość sprzyja zaburzeniom owulacji, miesiączkowania, płodności, występowaniu hiperandrogenizmu oraz PCOS.
Poważnym problemem są zaburzenia płodności. Ilość tłuszczu w organizmie wpływa na jakość komórek jajowych. Otyłość kobiet w wieku reprodukcyjnym wpływa niekorzystnie na rozwój ciąży, przebieg porodu oraz wikła połóg Także powikłania otyłości matki dla płodu i noworodka są poważne. W okresie klimakterium problemy związane z otyłością nasilają się. Otyłość menopauzalna zwiększa niebezpieczeństwo zwiększenia ryzyka nowotworów estrogenowozależnych (piersi – 5-krotne zwiększenie ryzyka i endometrium 6-krotne zwiększenie ryzyka). Kolejnym problemem jest nietrzymanie moczu, na występowanie którego szczególnie narażone są osoby z nadwagą.
Aby pozbyć się zbędnych kilogramów, a przy tym nie dopuścić do powikłań, oprócz operacji zaleca się stosowanie odpowiedniej diety i indywidualnie dobrany wysiłek fizyczny.
Nagłe zmniejszenie masy ciała może spowodować zaburzenia miesiączkowania z zatrzymaniem miesiączki od jednego miesiąca do kilku miesięcy. Już nie zapytam, kiedy ostatni raz wykonywała Pani badanie cytologiczne, ale proponuję wizytę u ginekologa w celu wykonania badania ginekologicznego, sprawdzenia czy nie doszło do powstania torbieli jajnika i ewentualnego zastanowienia się nad wykonaniem badań hormonalnych. Reakcje na zmniejszenie masy ciała mogą być różne u różnych pacjentek. Niezbędna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia braku miesiączki z innych przyczyn oraz zaplanowania dalszego postępowania, aby uregulować przebieg cyklu i utrzymać płodność.
