Dr Bernd W. Böttiger, profesor medycyny i przewodniczący Wydziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu Uniwersyteckim w Kolonii (Universitätsklinikum Köln) oraz jeden z autorów wytycznych resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji.
Czy wykonanie przezskórnej interwencji wieńcowej zaleca się u każdego pacjenta, u którego nastąpiło nagłe zatrzymanie krążenia bez oczywistej przyczyny pozasercowej?
Bernd W. Bottiger: To bardzo dobre pytanie, ale nie potrafimy udzielić na nie dokładnej odpowiedzi. Wiadomo, że przyczynę 60–70% przypadków nagłego zatrzymania krążenia, które nastąpiło poza szpitalem, stanowi ostry zespół wieńcowy lub zawał serca. U takich pacjentów przezskórna interwencja wieńcowa byłaby potrzebna i użyteczna, ale nie wiemy dokładnie, którzy pacjenci należą do tej grupy, a którzy prawdopodobnie nie odnieśliby korzyści z tej procedury.
Według nowych wytycznych zaleca się więc, aby do pracowni hemodynamicznej kierować wszystkich pacjentów z uniesieniem odcinka ST, u których nastąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, zarówno poza szpitalem, jak i w szpitalu. Dotyczy to również pacjentów z występującym po raz pierwszy blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, a także innych chorych, jeśli lekarz jest przekonany, że podstawową przyczyną pogorszenia ich stanu jest ostry zespół wieńcowy.
