W Chinach liczbę przypadków COVID-19 można było zmniejszyć o 95%

opracowanie: dr n. med. Agnieszka Wroczyńska, Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni GUM
www.ecdc.europa.eu

Z powodu szybkiego tempa rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2 w Europie, Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób, ECDC opublikowało dokument dotyczący ograniczania kontaktów między ludźmi (dystansowania społecznego) podczas obecnej epidemii.


Fot. pixabay.com

Dystansowanie społeczne należy do niefarmakologicznych środków walki z epidemią, które poprzez zmniejszenie rozprzestrzeniania się wirusa odciążają system opieki zdrowotnej (tabela 1.)

Znaczenie ograniczania kontaktów między ludźmi (dystansowania społecznego) podczas epidemii

Badania obserwacyjne oraz badania z wykorzystaniem modelowania, dotyczące wcześniejszych pandemii (np. grypy), jak również doświadczenia z epidemii COVID-19 w Chinach wskazują, że wczesne, zdecydowane, skoordynowane i wszechstronne wdrożenie metod dystansowania społecznego skuteczniej spowalnia rozprzestrzenianie się wirusa niż działania opóźnione. ECDC podaje, że gdyby w Chinach szeroko zastosowano interwencje niefarmakologiczne, w tym dystansowanie społeczne, to mogłoby to zmniejszyć o tydzień wcześniej liczbę przypadków COVID-19 o 65%. W razie ich wdrożenia dwa tygodnie lub trzy tygodnie wcześniej, liczbę chorych podczas tej epidemii można było zmniejszyć o 86% lub odpowiednio 95%. Takie działania mogły również ograniczyć region dotknięty rozprzestrzenianiem się koronawirusa.

Ze względu na stosunkowo szybką rozprzestrzenianie się wirusa SARS-CoV-2 oraz ograniczoną skuteczność większości sposobów ograniczania kontaktów między ludźmi, wpływ takich działań na szczyt zachorowań podczas epidemii i możliwość opóźnienia tego szczytu (ryc. 1.) zależy od tego, jak wcześnie włączono procedury dystansowania społecznego w odniesieniu do lokalnej sytuacji epidemiologicznej.

Decyzje o tym, kiedy i jak wdrażać środki dystansowania społecznego powinny być podejmowane w oparciu o przesłanki oparte na dowodach naukowych, jednak bardzo rzadko będą one jedynymi czynnikami wpływającymi na takie decyzje. Pod uwagę należy także brać kwestie społeczne i polityczne.

Pojawianie się w danym regionie przypadków COVID-19 i/lub zgonów z powodu zakażenia SARS-CoV-2 o nieznanym łańcuchu przenoszenia stanowi silną przesłankę do rozważenia środków dystansowania społecznego.

Rycina 1. Wpływ dystansowania społecznego na opóźnienie i zmniejszenie szczytu zachorowań podczas epidemii i znaczenie tych działań dla wydolności systemu opieki zdrowotnej.

Tabela. 1. Działania ograniczające kontakty między ludźmi podczas epidemii; w kolejności rosnącej
Sposoby dystansowania społecznegoUwagi
Indywidualne
Izolacja przypadkówIzolacja potwierdzonych oraz prawdopodobnych przypadków zachorowań na COVID-19, w warunkach szpitalnych (jeżeli wymaga tego przebieg zakażenia) lub domowych.
Kwarantanna osób z kontaktuZdrowe osoby, które były narażone na kontakt z chorymi na COVID-19; kwarantanna ma na celu separację od innych zdrowych osób w celu zapobiegania przenoszenia wirusa także w trakcie bezobjawowej lub skąpoobjawowej fazy zakażenia.
Zalecenie „zostań w domu”Ogólne zalecenie pozostania w domu, unikania zgromadzeń masowych oraz bliskich kontaktów z innymi ludźmi, w szczególności w odniesieniu do grup dużego ryzyka; zalecenie „zostań w domu” ma na celu ograniczenie transmisji, zmniejszenie liczby przypadków i odciążenie systemu opieki zdrowotnej podczas epidemii.
Zbiorowe
Zamknięcie instytucji edukacyjnychSzkoły podstawowe i średnie, przedszkola, żłobki, punkty opieki dziennej oraz instytucje edukacji wyższej (uniwersytety, instytuty naukowe); ograniczanie kontaktów wśród dzieci jest udowodnionym środkiem zapobiegania grypie sezonowej i pandemicznej; instytucje edukacyjne są jednostkami, w których gromadzi się duża liczba osób w zamkniętych pomieszczeniach; w badaniach dotyczących epidemii grypy wykazano, że ten sposób prewencji jest najskuteczniejszy, jeśli wprowadza się go we wczesnej fazie rozprzestrzeniania się i kontynuuje do czasu ograniczenia występowania patogenu w środowisku (czyli przez kilka tygodni w przypadku grypy).
Środki stosowane w szczególnych grupachZmniejszenie liczby osób odwiedzających i ograniczenie kontaktów między pacjentami/podopiecznymi w ośrodkach opieki długoterminowej, ośrodkach leczenia psychiatrycznego, placówkach dla osób bezdomnych, więzieniach; duża część osób w tego typu placówkach należy do grup szczególnego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19, w razie ogniska zachorowania w takim miejscu zapadalność i liczba zgonów jest zwykle szczególnie duża; te sposoby prewencji powinny zostać wprowadzone we wczesnej fazie epidemii i należy je kontynuować do czasu ograniczenia transmisji wirusa SARS-CoV-2 w lokalnej społeczności.
Odwołanie zgromadzeń masowychOdwołanie imprez kulturalnych (np. teatry, kina, koncerty), sportowych (np. mecze piłki nożnej, zawody sportowe halowe i na boiskach, maratony), festiwali, zgromadzeń związanych z obrzędami religijnymi, konferencji, targów; ograniczenie to ma na celu prewencję transmisji wśród dużych grup ludzi zgromadzonych w zamkniętych obiektach; niektóre imprezy organizowane na zewnątrz także wiążą się z bliskim kontaktem wśród uczestników m.in. podczas transportu publicznego do i z imprezy, przy wejściu i wyjściu z obiektu (np. mecze piłki nożnej).
Kordon sanitarny/obowiązkowa kwarantanna w budynkach lub przestrzeniach mieszkalnychDotyczy kwarantanny z zamknięciem określonego budynku lub całej przestrzeni mieszkalnej np. miasta, regionu.

Środki dystansowania społecznego a prawa człowieka. Zapobieganie stygmatyzacji

ECDC podkreśla, że wprowadzane przez władze środki dystansowania społecznego powinny zawsze być zgodne z prawem danego kraju, jak również z międzynarodowymi regulacjami w zakresie praw człowieka oraz Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi.

Doświadczenia z wcześniejszych epidemii chorób zakaźnych pokazują, że osoby poddane kwarantannie, w tym zdrowe osoby z kontaktu, mogą spotykać się ze stygmatyzacją, co wpływa negatywnie na zastosowanie się do narzuconych środków prewencji oraz może mieć długofalowe konsekwencje społeczne. Niezwykle ważnym zadaniem władz jest proaktywne przeciwdziałanie stygmatyzacji poprzez promocję solidarności społecznej: ryzyko dotyczy w jakimś stopniu każdego obywatela kraju dotkniętego epidemią, „jesteśmy w tym wszyscy razem”.

16.03.2020
Zobacz także
  • Czy koronawirus może przenosić się za pomocą żywności?
  • "Zamykamy drzwi przed pandemią"
  • MZ: mamy stan zagrożenia epidemicznego
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta