Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy odkrztuszanie wydzieliny to objaw astmy?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem pacjentem przychodni alergologicznej. Biorę leki tylko antyhistaminowe, przepisane przez lekarza, a sam za wiedzą lekarza alergologa, biorę doraźnie Guajazyl, ponieważ to powoduje zelżenie kaszlu, zwłaszcza w nocy. Mam pytanie, czy w astmie, kaszlowi towarzyszy odkrztuszanie plwociny, szarawych grudek? Czy powinienem zrobić jeszcze inne badania oprócz osłuchu i testów alergicznych? Lekarz sugerował, że to astma na tle alergicznym. Ja sam też mam takie przekonanie.

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Astma jest chorobą zapalną o bardzo zmiennym przebiegu. Polega ona na napadowym, ale odwracalnym zwężeniu dróg oddechowych z nadreaktywnością oskrzeli. Zwężenie to jest wywołane przez skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk zapalny śluzówki oskrzeli oraz nadprodukcję gęstej wydzieliny śluzowej. Jak z tego wynika w astmie często odkrztusza się śluzową wydzielinę. Trudno mi odnieść się konkretnie do „szarych grudek”, zwłaszcza że nie znam pełnego wywiadu i nie wiem, np. czy pali Pan papierosy, a to jest istotne, bo dym tytoniowy, podobnie jak duże zanieczyszczenie powietrza potrafi zabarwić wydzielinę na kolor szary. Tak więc nie bez znaczenia jest w jakiej okolicy Pan mieszka i na jakie zanieczyszczenia jest pan narażony. Oczywiście można taką wydzielinę zbadać pod kątem obecności w niej bakterii i/lub grzybów.

Trochę zastanawia mnie leczenie astmy samymi lekami przeciwhistaminowymi, bo standardem w leczeniu astmy są raczej leki wziewne i na pierwszym miejscu w leczeniu, a zwłaszcza astmy alergicznej stawia się steroidy wziewne. Oczywiście sposób i rodzaj stosowanego leczenia zależy od nasilenia objawów i stopnia kontroli astmy, a o tym strasznie mało Pan pisze. Może jednak wobec odkrztuszania wydzieliny warto przedyskutować ze swoim alergologiem sposób leczenia i przemyśleć dołączenie steroidów wziewnych, co mogłoby w sposób oczywisty złagodzić przebieg astmy, w tym i ilość odkrztuszanej wydzieliny.

Piśmiennictwo:

Fal A. (red.): Alergia, choroby alergiczne, astma, t.1. Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Medycyna Praktyczna wydanie specjalne 2012.

12.02.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.