Zabiegi przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka serca wykonali kardiolodzy w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Olsztynie. Placówka jest pierwszym ośrodkiem na Warmii i Mazurach, w którym wykonywane są te zabiegi.
Jak podał w poniedziałek rzecznik szpitala Przemysław Prais, w Pracowni Hemodynamiki, w ub. miesiącu wykonano dwa pierwsze zabiegi wszczepienia specjalnych urządzeń zamykających (okluderów) uszka lewego przedsionka serca.
Bezoperacyjne czyli tzw. przezskórne zamknięcie tej struktury serca (LAAC - Left Atrial Appendage Closure) poprzez wszczepienie okludera do jego jamy jest niezbędne w grupie chorych z migotaniem przedsionków posiadających przeciwskazania do stosowania terapii przeciwkrzepliwej. Skuteczne wykonanie LAAC zmniejsza w tej grupie chorych ryzyko zgonu i udaru mózgu.
Zabieg przeprowadził zespół w składzie: dr. n. med. Adam Kern, kierownik Pracowni Hemodynamiki, prof. Grzegorz Smolka z Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach - kardiolodzy inwazyjni, Katarzyna Próchniewska - echokardiografia przezprzełykowa, Krystian Bojko - kardiolodzy oraz Jolanta Lenczewska – pielęgniarka i Tomasz Mądzelewski - technik radiologii.
"Biorąc pod uwagę populację naszego regionu - można stwierdzić, że kwalifikujących się do niego pacjentów byłoby co najmniej kilkudziesięciu rocznie. Dzięki temu, że zabieg może się odbywać w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym, pacjenci z terenu województwa warmińsko-mazurskiego nie będą musieli wyjeżdżać do innych ośrodków poza regionem. Aby uzyskać certyfikat uprawniający do samodzielnych zabiegów musimy wykonać ich jeszcze co najmniej kilkanaście pod kierunkiem specjalisty z odpowiednimi kwalifikacjami, jak np. prof. Grzegorz Smolka"- powiedział dr Adam Kern.
Dodał, że nowoczesna medycyna zmierza w kierunku zmniejszania inwazyjności przeprowadzanych zabiegów. Są one mniej obciążające dla pacjentów, którzy szybciej i z mniejszą ilością poważnych powikłań, w porównaniu z leczeniem operacyjnym, dochodzą do zdrowia. Dlatego tak ważne jest, żeby przeprowadzać możliwie jak najwięcej takich procedur.
Zabieg zamknięcia jamy uszka lewego przedsionka jest wykonywany w Pracowni Hemodynamiki po wprowadzeniu pacjenta w częściową sedację, ze stałym monitorowaniem przy pomocy echokardiografii przezprzełykowej.
W pierwszym etapie zabiegu nakłuwa się żyłę udową oraz wprowadza do niej specjalny cewnik tzw. "koszulkę", który zabezpiecza dostęp naczyniowy i umożliwia wymianę kolejnych elementów niezbędnych do wykonania zabiegu.
Następnie pod kontrolą lampy rentgenowskiej i echokardiografii przezprzełykowej wykonuje się nakłucie przegrody międzyprzedsionkowej. Po wykonaniu punkcji przegrody międzyprzedsionkowej do lewego przedsionka wprowadza się specjalny system (cewnik) umożliwiający zastosowanie indywidualnie dobranego okludera. Po dokonaniu ostatecznych pomiarów i przygotowaniu okludera jest on wprowadzany i zakotwiczany w jamie uszka lewego przedsionka. Wykonuje się dokładną kontrolę pozycji okludera zarówno w badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym jak i pod kontrolą lampy rentgenowskiej.
Po kontroli prawidłowości implantacji, system zostaje odłączony odpowiednim mechanizmem zwalniającym. Cewnik zostaje usunięty, a zastosowanie miejscowego ucisku prowadzi do zasklepienia nakłutej żyły.
