Pytanie nadesłane do redakcji
W tym roku kończę liceum, a więc byłam zobowiązana do zrobienia bilansu. Podczas badania lekarz stwierdził szmery nad sercem i wypisał skierowanie do kardiologa. Nie mam wad wrodzonych serca (a przynajmniej przez 19 lat żaden lekarz tego nie stwierdził), więc co może być przyczyną szmerów? Dodam, że morfologia wypadła bardzo dobrze, wszystkie wyniki były w normie.
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Wrodzone wady serca u tzw. młodych dorosłych mogą objawiać się po raz pierwszy w życiu w momencie intensywnego wzrostu i rozwoju lub też stresu (np. przy maturze). Są to zwykle łagodne wady, w przebiegu których nie występują jeszcze powikłania, takie jak objawy niewydolności serca, arytmie czy sinica. Do wad tych należą: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, dwupłatkowa zastawka aortalna, ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy, zwężenie zastawki płucnej, zwężenie aorty (koarktacja).
Często jedynym objawem jest szmer wysłuchiwany podczas osłuchiwania serca. Jego stwierdzenie stanowi wskazanie do pogłębienia diagnostyki kardiologicznej (wykonania EKG i echo serca). W zależności od wady i stopnia jej zaawansowania mogą istnieć wskazania do wykonania korekcji (operacyjnej lub przezskórnej) wady. Tak więc, jeżeli do tej pory nie miała Pani nigdy wykonywanego badania echokardiograficznego, stwierdzenie szmeru nad sercem (nawet, jeżeli wcześniej nie był on stwierdzany lub był ignorowany) stanowi wskazanie do pogłębienia diagnostyki kardiologicznej (we wczesnym okresie wady badania biochemiczne niczego dodatkowego mogą nie wnosić).
