×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Kontakt z ospą wietrzną w 37. tygodniu ciąży

Pytanie nadesłane do redakcji

Proszę o poradę. Obecnie rozpoczęłam 37. tydzień ciąży. Wczoraj miałam kontakt z dzieckiem chorym na ospę. Nie miałam kontaktu bezpośredniego, ale około 20 min przebywałam w tym samym pomieszczeniu co dziecko chore. Mama uważa, że w dzieciństwie przechodziłam tę chorobę, ale nie jest pewna na 100%. Wiem o koszmarnych następstwach tej choroby w ciąży. Co mogę zrobić teraz?

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Przebywanie w jednym pomieszczeniu z dzieckiem chorym na ospę wietrzną wiąże się z ryzykiem zakażenia. Proszę jednak pamiętać, że ospa wietrzna jest bardzo częstą chorobą, z którą większość z nas miała kontakt w dzieciństwie i która najczęściej przebiega łagodnie. Jest zatem bardzo prawdopodobne, że przebyła Pani ospę w dzieciństwie, tyle że skąpe objawy, np. w postaci kilku pęcherzyków nie utrwaliły się Pani w pamięci.

W opisanej sytuacji proponuję, by szybko wykonała Pani test wykrywający swoiste przeciwciała anty-VZV - ich obecność dowodzi przechorowania i odporności, czyli braku podatności na zachorowanie. Jeżeli, choć jak wspomniałem, jest to bardzo mało prawdopodobne, wynik testu będzie ujemny, to zachorowanie jest możliwe.

Proszę jednak nie martwić się na zapas, ryzyko zakażenia wrodzonego przy zachorowaniu matki na ospę wietrzną w III trymestrze ciąży wynosi <1%, na tym etapie ciąży zakończyła już się organogeneza i dlatego nie dochodzi do powstawania wad wrodzonych. Możliwy jest natomiast ciężki przebieg kliniczny ospy wietrznej u noworodka, gdyby zachorowała Pani tuż przed porodem lub tuż po porodzie (+/- 5 dni od porodu). Na szczęście dysponujemy lekami przeciwwirusowymi na ospę wietrzną.

Co można zrobić, by uniknąć zachorowania?
Do 96 godzin po kontakcie (maksymalnie do 10 dni) można podać swoistą immunoglobulinę (surowicę).

Co zrobić w razie zachorowania?
Dostępny jest lek przeciwwirusowy, acyklowir, skutecznie hamujący mnożenie się wirusów VZV i łagodzącego przebieg ospy wietrznej. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów. Noworodek powinien otrzymać acyklowir, o ile wystąpią objawy zakażenia VZV.

Podsumowując, moim zdaniem ryzyko zachorowania jest bardzo małe, bo w Polsce zdecydowana większość populacji przechorowuje ospę wietrzną w dzieciństwie, co pozostawia trwałą odporność, niemniej powinna Pani zasięgnąć pilnej konsultacji lekarza chorób zakaźnych.

Piśmiennictwo:

Ask the Expert: Varicella
Cangene Corporation. Varizig® varicella zoster immune globulin (human) lyophilized powder for solution for injection for intramuscular administration only prescribing information. Winnipeg, Canada; 2012
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61:212. [PubMed 22456121]
Dworkin R.H., Johnson R.W., Breuer J. i wsp.: Recommendations for the management of herpes zoster. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 Suppl 1:1
Gershon A.A.: Varicella-Zoster Virus Infections. Pediatrics in Review. 2008; 1: 5-11 (doi: 10.1542/pir.29-1-5)
Kang S.H., Chua-Gocheco A., Bozzo P., Einarson A.: Safety of antiviral medication for the treatment of herpes during pregnancy. Can. Fam. Physician. 2011; 57: 427-428.
PubMedHealth: Chickenpox (Varicella)
Wikipedia: Chickenpox
21.08.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.