×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Kardiologiczne wskazania do cięcia cesarskiego

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam niedomykalność zastawki oraz przerost lewej komory serca. Jestem w 9. miesiącu ciąży. Czy mogę rodzić naturalnie? Czy w takiej przypadłości mogę mieć podane jakieś znieczulenie podczas porodu?

Odpowiedziała

dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Na zadane pytanie nie mogę (nie mam nawet prawa!) odpowiedzieć precyzyjnie, ponieważ nie znam dokładnych wyników Pani badań (zwłaszcza badanie echokardiograficznego) oraz Pani nie badałam.

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami optymalny czas i sposób przeprowadzenia porodu u pacjentki chorej na serce powinien być określony przez doświadczony zespół położników, kardiologów i anestezjologów, ponieważ nie istnieją precyzyjne dane kliniczne, na których można się oprzeć.

Jak duża jest niedomykalność i jakiej dotyczy zastawki? Jeżeli jest to tylko wypadanie płatka zastawki mitralnej - należy Pani do najniższej grupy ryzyka (I klasa wg WHO, tj. niewykrywalne zwiększenie ryzyka śmiertelności i brak zwiększenia/łagodne zwiększenie chorobowości matki); jeżeli jest to inna niedomykalność - należy Pani do II lub III klasy - analiza indywidualna (klasa II - niewielkie zwiększenie ryzyka śmiertelności matki i umiarkowane chorobowości; klasa III - znacznie zwiększone ryzyko śmiertelności matki lub duże ryzyko chorobowości; wymagana porada specjalisty. W przypadku decyzji o zajściu w ciążę wymagany jest ścisły nadzór kardiologa i ginekologa w czasie ciąży, porodu i w okresie połogu).

Poza tym co oznacza "przerost lewej komory" - kardiomiopatię przerostową? Jeżeli tak, to ponownie oznacza to klasę II lub III.

U większości pacjentek zaleca się poród drogami i siłami natury. Jednak nie istnieją jednoznaczne wskazania ani przeciwwskazania do porodu drogą cięcia cesarskiego.

Cięcie cesarskie (z kariologicznego punktu widzenia) jest zalecane u pacjentek:

Cięcie cesarskie należy rozważyć u pacjentek:

Ponadto stosując znieczulenie zewnątrzoponowe, należy liczyć się ze spadkiem ciśnienia i tachykardią.

Myślę, że w Pani przypadku decyzję powinien podjąć kardiolog i ginekolog w porozumieniu z anestezjologiem (co do wyboru znieczulenia).

29.01.2013
Inne pytania
  • Infekcja dróg moczowych u ciężarnej
  • Niska temperatura ciała u kobiety w ciąży
  • Czy przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych w ciąży wpływa na rozwój dziecka?
  • Plamienie implantacyjne
  • Ciąża pozamaciczna – objawy
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta