Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Piodermia zgorzelinowa


specjalista dermatologii i wenerologii
Piodermia zgorzelinowa
Fot. istockphoto.com

Co to jest piodermia zgorzelinowa?

Piodermia zgorzelinowa (łac. pyoderma gangrenosum) jest chorobą zapalną, charakteryzującą się masywnym niszczącym naciekiem z neutrofilów oraz z wtórnym uszkodzeniem naczyń. Piodermia zgorzelinowa jest dermatozą, która często wiąże się z innymi chorobami, szczególnie z gammopatią, nieswoistym zapaleniem jelit lub reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Jak często występuje piodermia zgorzelinowa?

Piodermia zgorzelinowa to rzadka choroba, występująca z częstością 1/100 000 osób.

Jakie są objawy piodermii zgorzelinowej?

Pierwotna zmiana w piodermii zgorzelinowej to zapalny czerwony guzek lub krosta, często mylnie rozpoznawalna jako czyrak. Chorzy często podają w wywiadzie drobny uraz przed pojawieniem się zmian skórnych. Na kolejnym etapie zmiana ulega owrzodzeniu i szybko szerzy się obwodowo, wytwarzając duże, ale powierzchowne owrzodzenie o obrzękniętym martwiczym dnie i wyniosłych ciemnoczerwonych brzegach. Brzegi są zazwyczaj podminowane. Owrzodzenia są bolesne. Przebieg choroby może być piorunujący i w przypadkach nieleczonych może odsłaniać mięśnie, nerwy, powięź, a nawet kość.

Głównym objawem w piodermii zgorzelinowej jest zmieniona odczynowość skóry (tzw. patergia). Zmiany skórne powstają pod wpływem urazów, nawet drobnych.

Piodermia zgorzelinowa może pojawić się w każdej okolicy, najczęściej na udach, podudziach, ramionach, pośladkach, a także na tułowiu, głowie i szyi. Wyróżniamy kilka odmian piodermii zgorzelinowej: postać pęcherzową, piodermię złośliwą, okołoprzetokową piodermię zgorzelinową, piodermię zgorzelinową narządów płciowych, powierzchowną piodermię ziarniniakową.

Piodermia zgorzelinowa często współistnieje z innymi chorobami ogólnoustrojowymi (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, gammopatia IgA, szpiczak mnogi, cukrzyca, pierwotna marskość żółciowa, ziarniniak Wegenera, toczeń rumieniowaty układowy oraz autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).

Co robić w przypadku pojawienia się zmian wskazujących na piodermię zgorzelinową?

W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na piodermię zgorzelinową, szczególnie u osoby chorej na chorobę predysponującą do jej rozwoju (patrz wyżej) należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza POZ lub dermatologa.

W jaki sposób lekarz rozpoznaje piodermię zgorzelinową?

Rozpoznanie piodermii zgorzelinowej ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego. Badanie histopatologiczne ani swoiste badania laboratoryjne nie są użyteczne w rozpoznaniu piodermii zgorzelinowej, istotne jest rozpoznanie kliniczne.

Jakie są sposoby leczenia piodermii zgorzelinowej?

W piodermii zgorzelinowej najistotniejsze jest leczenie choroby zasadniczej. Leczenie miejscowe związane jest głównie z pielęgnacją owrzodzeń, natomiast w leczeniu ogólnym stosowane są m.in. glikokortykosteroidy lub cyklosporyna. Skuteczne mogą być także immunoglobuliny dożylne. W przypadkach, kiedy piodermia zgorzelinowa towarzyszy reumatoidalnemu zapaleniu stawów bądź chorobie Crohna, skuteczne jest leczenie antagonistami TNF-α.

Jakie jest rokowanie w piodermii zgorzelinowej?

Rokowanie w piodermii zgorzelinowej najczęściej zależy od rokowania w chorobie zasadniczej. Jeśli jest ona uleczalna, rokowanie jest dobre.

Co robić, by zmniejszyć ryzyko zachorowania na piodermię zgorzelinową?

W przypadku idiopatycznej piodermii zgorzelinowej nie ma możliwości zapobiegania. W przypadku piodermii zgorzelinowej u osób chorych na choroby predysponujące istotne jest niezwłoczne prawidłowe leczenie stanów zapalnych skóry.

30.08.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?