×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Wrastający paznokieć – objawy, przyczyny, leczenie

redakcja mp.pl

Wrastające paznokcie występują zwykle między 15. a 40. rokiem życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet. Z dolegliwości pogarszającej komfort życia mogą stać się poważnym problemem zdrowotnym

Wrastający paznokieć – objawy

O wrastającym paznokciu mówimy wtedy, gdy płytka paznokciowa wrasta w otaczającą tkankę, powodując obrzęk, zaczerwienienie i bolesność bocznych wałów paznokciowych. Zwykle dotyczy to paznokci stóp, przede wszystkim palucha. W miarę wzrostu paznokcia ból odczuwany jest początkowo tylko podczas dotyku (z góry i z boku palucha), może przeradzać się w ból ciągły.

Drażnienie wału paznokciowego może prowadzić do pojawienia się stanu zapalnego, a z czasem do rozrostu ziarniny (hipergranulacji) – bogatounaczynionej, żywoczerwonej tkanki.

Do oceny zaawansowania wrastania paznokcia służy klasyfikacja Heifetza, która wyróżnia 3 stadia:

  • stan zapalny, obrzęk, ból przy ucisku
  • stan zapalny, obrzęk, ból, ziarnina
  • stan zapalny, obrzęk, ból, stwardnienie powierzchni ziarniny i wału paznokciowego, infekcja i wysięk ropny.

Stosowana jest też klasyfikacja Scholza, 5-etapowa:

  • płytka paznokciowa wrasta jedno- lub obustronnie
  • płytka paznokciowa wrasta jedno- lub obustronnie, występuje stan zapalny wału paznokciowego (paronychia, zanokcica)
  • płytka paznokciowa wrasta jedno- lub obustronnie, występuje ropny stan zapalny
  • płytka paznokciowa wrasta jedno- lub obustronnie, występuje paronychia i hipergranulacja
  • nawrót wrastania po operacji.

Wrastający paznokieć – przyczyny

Główną przyczyną wrastania paznokci jest niewłaściwa technika ich skracania – obcinanie zbyt krótko, pozostawianie postrzępionych lub ostrych krawędzi, zbyt głębokie wycinanie brzegów.

Do pozostałych należą:

  • regularne i długotrwałe noszenie zbyt ciasnego obuwia, butów na wysokim obcasie i z wąskimi czubkami
  • urazy i przeciążenia (np. u osób aktywnych fizycznie)
  • czynniki anatomiczne – długie palce u stóp, paznokcie rurkowate, szeroka i zagięta ku dołowi płytka paznokciowa, deformacje stóp – koślawy paluch, palce młoteczkowate, płaskostopie, wady postawy
  • nieprawidłowa motoryka chodu
  • nadwaga, szybki przyrost masy ciała (np. u kobiet w ciąży)
  • choroby – układu krążenia (niewydolność żylna, zarostowe zapalenie tętnic), cukrzyca.

Wrastający paznokieć – leczenie

Leczenie wrastających paznokci jest na ogół procesem długotrwałym, zależnym od lokalizacji zmiany oraz jej nasilenia. W głównej mierze polega na zmianie kierunku wzrostu płytki paznokciowej oraz zwiększeniu przestrzeni w wale przypaznokciowym. Jeśli występuje stan zapalny, należy zastosować preparaty antyseptyczne oraz antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji.

Korekcję płytki paznokciowej przeprowadzić można w sposób inwazyjny lub zachowawczy.

Leczenie inwazyjne – zarezerwowane dla przypadków bardzo zaawansowanych – może polegać na:

  • chirurgicznym usunięciu (resekcji) części lub całości paznokcia
  • plastyce tkanek miękkich
  • usunięciu macierzy i łożyska paznokcia
  • amputacji sposobem Syme'a.

Zabieg wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu palca lub obwodowej części I kości śródstopia.

Resekcja może prowadzić do deformacji płytki paznokciowej, nawrotów stanu zapalnego i wrastania. Plastyka wałów paznokciowych na ogół nie wiąże się z takim ryzykiem. Wskazaniem do niej jest m.in. nawrotowe wrastanie płytki paznokciowej i stany zapalne, a także pozapalne zbliznowacenia w tkance otaczającej paznokcie i powikłania po zabiegach chirurgicznych.

Leczenie zachowawcze stosuje się w gabinetach podologicznych, należą do niego:

  • taping wałów paznokciowych i opuszki
  • aplikacja tamponady
  • aplikacja nici dentystycznej w wały paznokciowe
  • nałożenie rurek protekcyjnych (ochronnych) na brzeg paznokcia
  • wykonanie szyny cyjanoakrylowej
  • naklejanie sztucznego paznokcia – platformy
  • użycie klamer
  • zabieg kostką Arkady.

Wrastaniu paznokci można zapobiegać poprzez

  • odpowiednią pielęgnację paznokci (paznokcie u stóp powinny mieć kwadratowe krawędzie)
  • noszenie wygodnego obuwia
  • unikanie powtarzanych urazów stóp
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Klamry na wrastający paznokieć – czy i jak ich używać?

Klamry ortonyksyjne zakłada się, by przywrócić pierwotny tor wzrostu paznokcia. Klamra unosi boczne krawędzie płytki paznokciowej i odciążając skórę, przynosi ulgę.

Rodzaje klamer

  • drutowa (metalowa) – do stosowania w przypadku silnego wrastania; jest to wygięty drucik z haczykami na obu końcach do mocowania pod płytką paznokciową; regulując stopień odciągania, należy uważać by nie doszło do oderwania płytki,
  • plastikowa – ma postać pasków przyklejanych na płytkę paznokciową; zalecana do łagodniejszych przypadków, łamliwych paznokci i profilaktyki.

Klamry powinno się stosować na początkowym etapie wrastania płytki paznokciowej. Można je zakładać samodzielnie (są dostępne w aptekach) albo – co jest wskazane - w gabinecie podologicznym, gdzie specjalista ustali stadium wrastania, dopasuje odpowiedni rozmiar klamry i siłę odciągania. Klamrę można zabezpieczyć żelem utwardzanym światłem UV.

W zależności od stanu paznokci, leczenie może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Klamry nie przeszkadzają w codziennej aktywności, nie są odczuwalne podczas chodzenia.

Jaki płyn lub maść stosować na wrastające paznokcie?

Preparaty na wrastające paznokcie (w postaci płynu lub maści) służą do zmiękczania naskórka wokół paznokcia oraz płytki paznokciowej. Są dostępne w aptekach bez recepty. Ich stosowanie może przynieść powodzenie w początkowym stadium, kiedy w zmianie nie rozwinął się stan zapalny.

Jak wyciąć samodzielnie wrastający paznokieć?

Nie zaleca się samodzielnego wycinana wrastającego paznokcia. Zabieg należy przeprowadzić w gabinecie podologicznym, a w przypadku znacznego stopnia wrastania i zniekształcenia paznokcia u lekarza chirurga.

Czy istnieją specjalne cążki do wrastających paznokci?

Istnieje duży wybór cążków kątowych o różnej długości rączki i ostrza (większy rozmiar do paznokci grubszych i twardszych, mniejszy do paznokci cieńszych). Są to narzędzia dla profesjonalistów, do stosowania przez wykwalifikowane osoby w gabinetach podologicznych i kosmetycznych.

Kostka Arkady – jak działa?

Kostka Arkady to urządzenie, które umożliwia korekcję toru wzrostu płytki paznokciowej i przywrócenie odpowiedniego kształtu paznokcia. Nazwa pochodzi od nazwiska twórcy metody, Adriana Arkady. Palec umieszczany jest w kostce, do której przez otwory wprowadzane są narzędzia służące do uniesienia brzegów paznokcia i uformowania wałów paznokciowych. Opracowanie utrwalane jest żywicą akrylową.

14.04.2022
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta