×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zapalenie przełyku wywołane przez wirus opryszczki zwykłej

Co to jest i jakie są przyczyny?

Zakażenie przełyku wywołuje przeważnie wirus opryszczki zwykłej (herpes simplex virus 1 – HSV-1). Infekcja HSV-1 najczęściej występuje u osób poddawanych immunosupresji.

Może ona być manifestacją pierwotnego zakażenia, jednak zwykle stanowi następstwo reaktywacji przetrwałego wirusa rozprzestrzeniającego się przez nerwy krtaniowe, szyjne górne i błędne.

Jak często występuje?

Wirus opryszczki zwykłej stanowi drugą co do częstości przyczynę infekcyjnych zapaleń przełyku (po grzybach z rodzaju Candida). Opryszczkowe zapalenie przełyku najczęściej występuje u osób w immunosupresji. U osób po przeszczepieniu narządu, zakażenie HSV występuje prawie tak samo często, jak cytomegalia, natomiast u chorych na AIDS stosunkowo rzadko. W około 25% przypadków opryszczkowe zapalenie przełyku współistnieje z opryszczką lub grzybicą jamy ustnej i narządów płciowych.

Jak się objawia opryszczkowe zapalenie przełyku?

U osób bez zaburzeń odporności zmiany chorobowe występujące w przebiegu zakażenia HSV są ograniczone, powodują ból i trudności przy przełykaniu z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami (czasem krwistymi) oraz bólem za mostkiem. U osób z prawidłową odpornością infekcja ma zwykle charakter ograniczony.

U osób z zaburzeniami odporności może dochodzić do krwawień, perforacji (czyli przedziurawienia) z tworzeniem przetok tchawiczo-przełykowych – nieprawidłowych połączeń między tchawicą a przełykiem lub uogólnienia choroby.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów?

W przypadku wystąpienia objawów należy zgłosić się do lekarza, który zaplanuje diagnostykę. Objawy zakażenia przełyku mogą być podobne do objawów choroby nowotworowej, dlatego ważne jest różnicowe przeprowadzenie dokładnej diagnostyki.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie?

Lekarz zbiera dokładny wywiad oraz bada pacjenta. Ważne jest, żeby poinformować lekarza o aktualnie przyjmowanych lekach. Następnie lekarz może skierować pacjenta na badania dodatkowe. Podstawowym badaniem jest endoskopia, podczas której lekarz może obejrzeć wnętrze przełyku oraz pobrać wycinki do badania.

Jakie są sposoby leczenia?

W leczeniu infekcji HSV-1 przełyku stosuje się leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir).

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Tak, zwłaszcza u osób, u których osłabienie odporności było przemijające i uzyskano wyleczenie choroby podstawowej. U chorych z upośledzoną odpornością może dojść do powikłań: nasilonej martwicy błony śluzowej, krwawień, zwężenia przełyku, zapalenia płuc, przetok do tchawicy oraz uogólnienia zakażenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Ważne jest leczenie podtrzymujące, które należy kontynuować przez kilka następnych tygodni lub do zakończenia leczenia immunosupresyjnego.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Osoby poddawane leczeniu immunosupresyjnemu (np. po przeszczepieniach) są szczególnie narażone na zachorowanie, dlatego podlegają specjalistycznym programom profilaktyki.

Zapobieganie infekcjom wirusowym jest jednym z ważniejszych zadań nowoczesnej transplantologii i polega na dokładnym badaniu dawców krwi i szpiku.

08.02.2018
Wybrane treści dla Ciebie:
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta