Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Globus histericus

Pytanie nadesłane do redakcji

Nie wiem czy to odpowiednie miejsce, ale próbuję wszędzie. Od tygodni borykam się z uczuciem guli, czy też flegmy; najpierw była ona w gardle na wysokości krtani, teraz prócz tego uczucia w krtani mam paskudne uczucie zapchania chlebem suchym w przełyku od części krtani do żołądka, to uczucie jest ciągłe, z rana jest najbardziej dokuczliwe, gdyż przy szerszym otwieraniu ust, np. mycie zębów czy kaszlnięcie – mam odruchy wymiotne, to jest uczucie, jakby zgagi, która pali w przełyku. Nie pali tylko dosłownie zapycha.
Lekarz na poprzednim badaniu bez żadnego badania laryngologicznego, gastrologicznego stwierdził, że mam nerwicę a ta gula w gardle (bo ten nowy, zapychający objaw, silniejszy niż na wizycie, mam od trzech dni ) to tzw. globulus histericus. Na wizycie miałam nieco podwyższony puls - 157, zlewał mnie pot, było mi słabo. Denerwowałam się dlatego, że bałam się, że się zaraz uduszę. Dostałam magnez plus potas i tabletki na chrypkę w gardle. Przez jeden objawy nasilone, jak teraz, na drugi dzień straszna suchość w jamie ustnej i w gardle oraz bardzo lepka ślina, na trzeci dzień spokój i znów od nowa to samo, teraz męczy mnie to silne uczucie zapchania i odruch wymiotny, co to może być?

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Poradnia Lekarza POZ
Szpital Specjalistyczny im. Rydygiera w Krakowie

Globus histericus jest rodzajem czynnościowego zaburzenia przewodu pokarmowego. Objawia się uczuciem obecności ciała obcego, ściskania czy „duszenia” w gardle lub przełyku. Podczas spożywania płynów lub pokarmów objawy ustępują lub znacznie zmniejszają swoje natężenie. Ważne jest, by przed rozpoznaniem globus histericus wykluczyć organiczne pochodzenie dolegliwości. Nie można mówić o tym rozpoznaniu, jeśli występują realne zaburzenia w połykaniu płynów czy pokarmów. Należy również wykluczyć chorobą refluksową i inne choroby przełyku, a także m.in. zmiany w obrębie gardła, krtani, tarczycy czy szyi. Niepokojące może być występowanie, równocześnie z uczuciem ciała obcego w gardle, objawów ogólnych, takich jak utrata masy ciała, gorączka lub stan podgorączkowy czy niedokrwistości, a także chrypki lub bólu w trakcie przełykania. W razie ich występowania należy zachować wzmożoną czujność i wykonać dokładniejsze badania.

Globus histericus zwykle ma podłoże emocjonalne (nerwicowe) i nie wymaga specjalnego leczenia, pomóc może samo zrozumienie łagodnego charakteru schorzenia, czasem potrzebna jest psychoterapia lub leczenie psychiatryczne lekami uspokajającymi, przeciwlękowymi czy przeciwdepresyjnymi.

Badania jakie mogą być pomocne w wykluczeniu bądź potwierdzeniu choroby odpowiedzialnej za występowanie uczucia ciała obcego, „guli” w gardle to badanie laryngologiczne (choroby gardła, krtani), gastrologiczne - manometria przełyku, gastroskopia, ewentualnie RTG, USG szyi (choroby tarczycy). Warto zacząć od wykonania podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia).

Wyżej wymienionych badań nie wykonuje się rutynowo u każdej osoby z globus histericus, ze względu na inwazyjność części z nich, tylko w przypadku występowania objawów alarmujących i silnego podejrzenia choroby, która może odpowiadać za dolegliwości.

Lekarz, zbierając dokładny wywiad oraz badając pacjenta, może już na wstępie wykluczyć znaczną część chorób dających objawy ściskania, ciała obcego w gardle.

W Pani przypadku niepokoić może wysokie tętno (puls) - jeśli nie jest krótkotrwale podwyższone zdenerwowaniem. W warunkach podstawowej opieki zdrowotnej proponowałabym wykonanie badania EKG oraz THS - celem oceny funkcjonowania tarczycy (szybka akcja serca może występować w nadczynności tarczycy). Co do ewentualnej dalszej diagnostyki wszystko zależy od uzyskanego przez lekarza od Pani wywiadu i przeszłości chorobowej, a także wyników badania fizykalnego. Istotne może być występowanie chorób przewlekłych, zażywane leki, obciążenia rodzinne chorobami np. nowotworowymi, zmiana masy ciała czy samopoczucia, Pani „status psychoemocjonalny” i inne.

Piśmiennictwo:

Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego. Wytyczne rzymskie III. Medycyna Praktyczna 2007; 8 (wydanie specjalne): 9-10.
21.10.2014
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?