Pytanie nadesłane do redakcji
Nie wykonano u mnie badania kolonoskopowego, ponieważ trzy tygodnie wcześniej miałam zabieg podniesienia pochwy. Dlaczego? Proszę o wyjaśnienie. Czy samo oczyszczenie jelita preparatem Fortrans mogło mi zaszkodzić?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Kolonoskopia jest endoskopową metodą oceny dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jelita grubego oraz kilkunastu centymetrów końcowego odcinka jelita cienkiego). Badanie polega na wprowadzeniu przez odbyt giętkiej rurki zakończonej kamerą, źródłem światła oraz kanałem dla dodatkowych narzędzi (np. do pobierania wycinków).
Podczas kolonoskopii można nie tylko oglądać jelito (obraz najczęściej jest widoczny na monitorze), w trakcie tego badania można także pobierać wycinki do oceny histopatologicznej (pod mikroskopem) bądź wykonywać drobne zabiegi, jak usuwanie polipów czy tamowanie krwawień.
Badanie wykonuje się w sedacji (kontakt z pacjentem jest utrzymany) lub w pełnym znieczuleniu.
Kolonoskopia jest badaniem inwazyjnym, do którego istnieją wskazania i przeciwwskazania. Najczęstsze przeciwwskazania stanowią: zaostrzenia chorób zapalnych jelita grubego (wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego i Crohna), objawy zapalenia otrzewnej, podejrzenie perforacji (pęknięcia) przewodu pokarmowego, ciężkie choroby serca i płuc (na przykład zawał serca, zdekompensowana niewydolność serca), ostra niewydolność oddechowa, ciąża, zaburzenia krzepnięcia krwi (przy planowanej biopsji lub wycięciu polipa). U osób świeżo po zabiegach w obrębie jamy brzusznej i/lub miednicy, jeśli nie ma bezwzględnych wskazań do kolonoskopii, nie praktykuje się wykonywania tego badania w krótkim czasie od zabiegu. Badanie wykonywane świeżo po interwencji chirurgicznej może się wiązać z większym dyskomfortem chorego oraz ryzykiem powikłań. Decyzje na temat odstąpienia od kolonoskopii i wykonania jej w późniejszym terminie podejmuje się indywidualnie.
Przygotowanie do kolonsokopii polega na oczyszczeniu jelita grubego. W tym celu stosuje się doustne preparaty przeczyszczające jak np. makrogole lub fosforany. Preparaty te są bezpieczne, ale podczas przygotowania zawsze istnieje ryzyko odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych. Inne powikłania są sporadyczne.
Piśmiennictwo:
Lawrence P. (red.): Chirurgia ogólna. wyd. Urban&Partner, Wrocław 1998.Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011.
