Pytanie nadesłane do redakcji
Od 2 miesięcy przyjmuję leki na refluks żołądkowo-przełykowy, staram się stosować dietę, smażonych potraw nie jadam. Nie toleruję nabiału, chociaż mleko na zgagę piję i trochę pomaga. Gastroskopia niczego nie wykazała, a mnie nadal boli żołądek albo mam zgagę, pobolewa mnie z lewej strony, chyba wątroba, mam czasami zaparcia. Schudłam. Mój lekarz prowadzący mówi, że źle trawię pokarm i przepisuje nowe leki. Nie wykonano badania na bakterie. Przez ostatnie 2 lata często się zaziębiałam i brałam antybiotyki, myślę, że to jest powód mojej męczarni. Proszę o poradę, jak z tym żyć, czego kategorycznie unikać (kawy nie piję już), jakie badania jeszcze zrobić? Dziękuję z góry za pomoc.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Na podstawie samego opisu bardzo trudno postawić ostateczną diagnozę i stąd nie jest możliwe udzielanie porad i zaleceń. Takie zalecenia może dać lekarz, który ma możliwość zebrania dokładnego wywiadu, zbadania pacjenta i ma dostęp do wyników przeprowadzonych dotychczas badań. Celem odpowiedzi na przesyłane pytania jest jedynie ogólna informacja o objawach i chorobach, a nie stawianie konkretnych rozpoznań i proponowanie leczenia.
W niniejszym pytaniu opisanych jest kilka objawów, które mogą być niezależne od siebie.
Przebyte infekcje i antybiotykoterapie mogą być przyczyną rozwinięcia się zespołu jelita nadwrażliwego. Jest to choroba czynnościowa, która nie prowadzi do żadnych poważnych powikłań. Jeżeli nie ma objawów alarmujących, w tym niedokrwistości, chorób nowotworowych w rodzinie, u osób poniżej 50. rż., wystarczy przeprowadzenie podstawowych badań i rozpoczęcie leczenia.
W opisanych przypadku mowa jest o utracie masy ciała, która jeśli jest znamienna, może być niepokojąca. Dlatego też lekarz zdecyduje czy jest konieczne przeprowadzenie dalszych badań, w tym USG jamy brzusznej i badania kolonoskopowego.
Zła tolerancja nabiału może być objawem nietolerancji laktozy, którą można potwierdzić w specjalistycznych badaniach.
Bóle po lewej stronie brzucha raczej nie są spowodowane chorobą wątroby; raczej mogą być związane z chorobami żołądka czy jelit. USG jamy brzusznej pozwoli na wstępne wykluczenie chorób trzustki i innych stanów zapalnych toczących się w obrębie jamy brzusznej.
