×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Choroby odbytu

Pytanie nadesłane do redakcji

Dziś byłam na wizycie u lekarza z zapytaniem o krwawienie z odbytu. Pani dr powiedziała, że nie ma hemoroidów, reszty nie zrozumiałam, ponieważ była to wizyta za granicą. Nie jestem pewna czy powiedziała, że są to zmiany naczyniowe czy zaciśnięte mięśnie, ponieważ podczas badania palcem, ból był obecny, więc dlaczego mój odbyt krwawi i boli skoro nie mam hemoroidów?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest dość częstą przypadłością, której mimo wszystko nie należy lekceważyć. Wszystkie objawy krwawienia z lub do przewodu pokarmowego należą do tak zwanych objawów alarmujących, które wymagają poszukiwania i wykluczenia bądź potwierdzenia poważniejszych chorób.

Intensywność oraz dynamika krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być zróżnicowana: od plamienia do znacznej utraty krwi mogącej zagrażać życiu. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego musi być rozpatrywane z wywiadem (np. czasem trwania dolegliwości, innymi objawami). Konieczne jest badanie fizykalne, w tym przede wszystkim badanie per rectum (badaniem odbytu palcem).

Jest wiele przyczyn krwawienia z odbytu, jak np.:

  • hemoroidy (popularnie nazywane żylakami odbytu)
  • inne zmiany naczyniowe (np. wady w budowie naczyń krwionośnych)
  • stany zapalne jelita grubego (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, infekcje bakteryjne itp.)
  • uchyłki jelita grubego
  • zmiany nowotworowe
  • zaburzenia w krzepnięciu krwi
  • zmiany niedokrwienne (zaburzenia w ukrwieniu jelita)
  • urazy

Ból podczas badania per rectum ogólnie świadczy o odczynie zapalnym i/lub uszkodzeniu tkanek w tym rejonie.

Ból może być związany z obecnością hemoroidów, zapalenia, urazu, szczelin odbytu, zmian rozrostowych czy ropni okołoodbytniczych itp.

Przyczyn wymienianych dolegliwości jest dużo, a bez badania fizykalnego oraz uzupełnienia wywiadu postawienie diagnozy jest niemożliwe. Mimo wszystko w razie wątpliwości proponuję kontakt z lekarzem, który na podstawie całokształtu klinicznego zadecyduje o koniecznych badaniach pomocniczych i terapii. I proszę nie bać się zadawać pytań w trakcie wizyty lekarskiej.

Piśmiennictwo:

Bekkink M. O., McCowan C., Falk G. A., Teljeur C., Van de Laar F. A., Fahey T.:Diagnostic accuracy systematic review of rectal bleeding in combination with other symptoms, signs and tests in relation to colorectal cancer. Br. J. Cancer. 2010 January 5; 102(1): 48–58.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
Whitlow C.B.:Endoscopic Treatment for Lower Gastrointestinal Bleeding. Clin. Colon. Rectal. Surg. 2010 February; 23(1): 31–36.

24.01.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.