Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Cyproheptadyna (opis profesjonalny)

Działanie

Mechanizm działania
Pochodna piperydyny, antagonista receptora H1 I generacji wykazujący działanie przeciwhistaminowe, silne działanie przeciwserotoninowe, a także cholinolityczne. Hamuje kanały wapniowe. Działa uspokajająco oraz przeciwświądowo.

Farmakokinetyka
Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego; tmax – 4–8 h Działanie farmakologiczne utrzymuje się przez 8 h, a śladowe stężenia w osoczu wykrywane są po 24 h od przyjęcia pojedynczej dawki. Lek jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie; t1/2 w fazie eliminacji wynosi 16 h. Po podaniu cyproheptadyny w pojedynczej dawce 4 mg, 2–20% dawki jest wydalane z kałem, przede wszystkim w postaci nieaktywnych metabolitów, 40% jest wydalane z moczem w ciągu 3 dni, z tego połowa w postaci metabolitów. Po podaniu wielokrotnym w dawce 12–20 mg/d, w moczu można wykryć tylko obecność metabolitów. Wydalanie leku zmniejsza się u pacjentów z niewydolnością nerek, dlatego u tych pacjentów konieczna może być modyfikacja dawkowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby metabolizm cyproheptadyny zmniejsza się, dlatego należy rozważyć zmniejszenie dawki leku.

Wskazania

Leczenie chorób alergicznych, szczególnie z towarzyszącym swędzeniem, takich jak: ostra i przewlekła pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka polekowa, świąd, wyprysk, zapalenie skóry z wypryskiem, kontaktowe zapalenie skóry, neurodermit, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (katar sienny), naczynioruchowy nieżyt nosa, choroba posurowicza, ukąszenia owadów.

Leczenie naczyniowych bólów głowy (migrena, bóle zależne od histaminy).

Leczenie jadłowstrętu psychicznego (anoreksji).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ostry napad astmy, jaskra, zatrzymanie moczu, wrzód trawienny ze zwężeniem, zwężenie odźwiernika, rozrost gruczołu krokowego, równoległe stosowanie inhibitorów MAO, ciąża, okres karmienia piersią.

Dzieci
Nie stosować u dzieci do 2. rż., u dzieci po 2. rż. zachować ostrożność, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, w tym rzadko – pobudzenia.

Stany wymagające zachowania szczególnej ostrożności
Zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku lub wyniszczonych, gdyż ta grupa pacjentów może być szczególnie podatna na wystąpienie niektórych działań niepożądanych charakterystycznych dla leków przeciwhistaminowych (np. zawroty głowy, senność, niedociśnienie).
Ze względu na działanie cholinolityczne, lek należy ostrożnie stosować u pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie, z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, nadczynnością tarczycy, chorobami układu krążenia oraz u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Zaburzenia hemopoezy
Podczas przewlekłego stosowania leków przeciwhistaminowych rzadko dochodzi do zaburzeń hemopoezy (leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna); u pacjentów skarżących się na stany gorączkowe o niejasnej etiologii, z zapaleniem gardła, rankami w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, bladością, żółtaczką, siniakami, nieprawidłowymi lub niekontrolowanymi krwawieniami należy wykonać dokładne badanie krwi z rozmazem, a w razie stwierdzenia nieprawidłowości rozważyć odstawienie leku.

Testy skórne
Cyproheptadynę należy odstawić kilka dni przed wykonaniem testów skórnych.

Alkohol
Ponieważ alkohol może nasilać działanie leku na OUN (sedację), podczas leczenia nie należy spożywać napojów alkoholowych.

Interakcje

Środki działające depresyjnie na OUN
Wykazuje działanie synergistyczne ze środkami działającymi depresyjnie na OUN, jak anksjolityki, leki nasenne, uspokajające oraz alkohol.

Inhibitory MAO
Działanie cholinolityczne cyproheptadyny może się nasilać i przedłużać podczas równoległego stosowania z inhibitorami MAO.

Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny
Cyproheptadyna może znosić działanie przeciwdepresyjne inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna, paroksetyna).

Działania niepożądane

Bardzo często: ospałość, senność (zwykle przemijające po 3–4 dniach).

Często: rumień, plamica, pokrzywka, wysypka, obrzęk, nadwrażliwość na światło, parcie na mocz, trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, zwiększenie masy ciała.

Niezbyt często: sedacja, zawroty głowy, szum w uszach, splątanie, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, zaburzenia akomodacji (rozszerzenie źrenic), podwójne widzenie, omamy wzrokowe, niepokój, drżenie, drażliwość, bezsenność, parestezje, zapalenie nerwów, ból głowy, osłabienie, niedociśnienie, kołatanie serca, tachykardia, skurcze dodatkowe, zagęszczenie wydzieliny oddechowej, duszność, uczucie zatkanego nosa, suchość w ustach, nudności, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, biegunka, zaparcie, zastój żółci, zapalenie wątroby, żółtaczka.

Rzadko: obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny. Ponadto: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leków przeciwhistaminowych może wystąpić sedacja, senność patologiczna i śpiączka albo stany pobudzenia i drgawki. Przedawkowanie może zakończyć się zgonem, szczególnie w przypadku niemowląt i dzieci. Objawy przedawkowania to typowe objawy cholinolityczne (suchość w ustach, sztywne rozszerzenie źrenic, zaczerwienienie skóry) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego. Leczenie: zaleca się wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego i stosowanie leczenia podtrzymującego funkcje życiowe, pomocne może być również podawanie osmotycznych środków przeczyszczających. Należy unikać podawania leków pobudzających OUN. Niedociśnienie należy leczyć podając leki o działaniu kurczącym naczynia krwionośne (wazopresyjnym).

Ciąża i laktacja

Kategoria B. Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania cyproheptadyny u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią, dlatego podawanie tego leku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie

Dorośli. Początkowo zwykle 4 mg 3 ×/d; dawka maks. 20 mg/d. Ze względu na sedatywne działanie leku zaleca sie podanie 1. dawki wieczorem, po kolacji.

W przewlekłej pokrzywce 2 mg 3 ×/d.

W napadzie migreny 4 mg, w razie potrzeby dawkę można powtórzyć po 30 min; nie przekraczać dawki 8 mg w ciągu 4–6 h.

W jadłowstręcie psychicznym 4 mg 3 ×/d. Dzieci po 2. rż. Zalecana dawka wynosi 0,25 mg/kg mc./d (8 mg/m2 pc./d). U dzieci 2.–6. rż. zwykle 2 mg 2–3 ×/d, maks. 8 mg/d. U dzieci 7.–14. rż. 4 mg 2–3 ×/d, maks. 16 mg/d.

Zaburzenia czynności wątroby
U chorych z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki; u osób z niewydolnością nerek zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki.

Uwagi

Na początku stosowania leku u niektórych osób mogą wystąpić zawroty głowy, senność i spowolnienie psychoruchowe, dlatego w początkowej fazie leczenia nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn lub wykonywać czynności związanych ze zwiększonym ryzykiem wypadku; w późniejszym okresie terapii ograniczenia należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.

Preparaty na rynku polskim zawierające cyproheptadyna

Peritol (tabletki)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.