Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem po operacji wynicowania pęcherza moczowego - operacja wg Duhamela 1972 r. Mam przewlekłą niewydolność nerek 3. stopnia, niedługo będę dializowany, czy mam szanse na przeszczep?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Zaburzenia odpływu moczu i nieprawidłowości dotyczące dróg moczowych mogą być przyczyną częstych, nawrotowych zakażeń dróg moczowych po przeszczepieniu nerki, co prowadzi do szybkiej utraty przeszczepionego narządu. Chorzy z wadami i zaburzeniami anatomicznymi dróg moczowych oraz po operacjach urologicznych, w tym również po operacji wynicowania pęcherza moczowego wymagają konsultacji chirurga transplantologa i urologa przed kwalifikacją do przeszczepienia nerki. Każdy chory oceniany jest indywidualnie, gdyż dopiero po szczegółowej analizie przebiegu dotychczasowego leczenia, rodzaju wykonanej operacji oraz ocenie aktualnych zaburzeń w odpływie moczu można ocenić, czy zmiany te nie stanowią przeciwwskazania do przeszczepienia nerki. U niektórych chorych konieczna jest operacja naprawcza przed planowanym przeszczepieniem. Zwykle zabiegi takie wykonuje się w specjalistycznych ośrodkach.
Informacje dotyczące przeszczepienia nerek w Polsce dostępne są na stronie internetowej: www.poltransplant.org.pl.
Chorzy w stadium 3 przewlekłej choroby nerek, u których wartość przesączania kłębuszkowego jest większa od 30 ml/min nie wymagają jeszcze leczenia nerkozastępczego, w tym dializoterapii lub transplantacji nerki. W przewlekłych chorobach nerek, które są następstwem wad nerek i zaburzeń w odpływie moczu progresja choroby jest często dość wolna, a zatem nie można wykluczyć, że rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego nie będzie konieczne w najbliższym czasie.
