Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Guz rzekomy oczodołu

prof. dr hab. n. med. Andrzej Stankiewicz
Klinika Okulistyki
Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Guz rzekomy oczodołu

Co to jest i jakie są przyczyny?

Guz rzekomy oczodołu jest chorobą zapalną. Nie ma podłoża nowotworowego, ani nie jest związana z zakażeniem. Przyczyna choroby jest nieznana. Zwykle ma charakter jednostronny. Jeśli występuje obustronnie, to szczegółowe badanie z reguły wykazuje obecność choroby układowej (np. sarkoidozy, guzkowego zapalenia tętnic).

Jak często występuje?

Guz rzekomy oczodołu u dorosłych występuje bardzo rzadko.

Jak się objawia guz rzekomy oczodołu?

Choroba objawia się zwykle nagłym, jednostronnym niewielkim wytrzeszczem oka z ograniczeniem ruchomości gałki ocznej. Przebieg choroby może być ostry, nawrotowy lub przewlekły. Dla fazy ostrej typowe są: ból, czerwone oko, podwójne widzenie lub obniżenie ostrości wzroku. U dorosłych bardzo rzadko występuje dodatkowo gorączka. Ostry stan wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza, szczególnie przy wystąpieniu obrzęku powiek, powiększeniu gruczołu łzowego i upośledzeniu widzenia. W przebiegu przewlekłym utrzymuje się wytrzeszcz bez towarzyszących dodatkowych objawów, który może prowadzić do „zamrożenia oczodołu” z opadnięciem powieki i pogorszeniem ostrości wzroku w przypadku zajęcia nerwu wzrokowego.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Badanie palpacyjne oczodołu w połączeniu z badaniem w lampie szczelinowej (biomikroskop; zob. Badanie w lampie szczelinowej [biomikroskopia]) i wziernikowaniem dna oka (zob. Wziernikowanie dna oka [oftalmoskopia]) pozwala:

  • stwierdzić ograniczenie ruchomości oka,
  • wyczuć patologiczną masę w obrębie oczodołu,
  • wykryć objawy zapalenia błony naczyniowej oka, obrzęku lub zaniku nerwu wzrokowego, które mogą towarzyszyć chorobie.

W rzadkich przypadkach, które budzą wątpliwości, należy wykonać tomografię komputerową, która może pokazać zmiany typowe dla guza rzekomego tj.:

  • pogrubienie twardówki w tylnej części gałki ocznej obejmujące cały obwód oka
  • pogrubienie mięśni poruszających gałką oczną wraz z ich ścięgnami.

Czasami pomocna jest biopsja cienkoigłowa (nakłucie i pobranie materiału do badań) bądź biopsja chirurgiczna. Takie postępowanie pozwala odróżnić zapalny guz rzekomy oczodołu od innych chorób oczodołu.

Jakie są sposoby leczenia guza rzekomego oczodołu?

Zwykle skuteczne jest doustne podawanie kortykosteroidów. Przy braku odpowiedzi na leczenie lub przy nawrotach choroby (gdy leki zostają odstawiona albo gdy leczenie nimi stanowi zagrożenie dla chorego) dopuszczalna jest radioterapia (naświetlanie) małymi dawkami promieniowania. Takie postępowanie, co prawda rzadko, może prowadzić do całkowitego wyleczenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Zwykle choroba przechodzi w stan przewlekły, wymagający stałej kontroli okulistycznej. W przypadkach łagodnych, z małym wytrzeszczem i dobrą stabilną funkcją oka, wystarcza stosowanie preparatów sztucznych łez w celu nawilżenia powierzchni oka. Nie są znane metody i sposoby zapobiegające wystąpieniu choroby.

06.06.2017
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?