×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Guz rzekomy oczodołu

prof. dr hab. n. med. Andrzej Stankiewicz
Klinika Okulistyki
Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

Co to jest i jakie są przyczyny?

Guz rzekomy oczodołu jest chorobą zapalną. Nie ma podłoża nowotworowego, ani nie jest związana z zakażeniem. Przyczyna choroby jest nieznana. Zwykle ma charakter jednostronny. Jeśli występuje obustronnie, to szczegółowe badanie z reguły wykazuje obecność choroby układowej (np. sarkoidozy, guzkowego zapalenia tętnic).

Jak często występuje?

Guz rzekomy oczodołu u dorosłych występuje bardzo rzadko.

Jak się objawia guz rzekomy oczodołu?

Choroba objawia się zwykle nagłym, jednostronnym niewielkim wytrzeszczem oka z ograniczeniem ruchomości gałki ocznej. Przebieg choroby może być ostry, nawrotowy lub przewlekły. Dla fazy ostrej typowe są: ból, czerwone oko, podwójne widzenie lub obniżenie ostrości wzroku. U dorosłych bardzo rzadko występuje dodatkowo gorączka. Ostry stan wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza, szczególnie przy wystąpieniu obrzęku powiek, powiększeniu gruczołu łzowego i upośledzeniu widzenia. W przebiegu przewlekłym utrzymuje się wytrzeszcz bez towarzyszących dodatkowych objawów, który może prowadzić do „zamrożenia oczodołu” z opadnięciem powieki i pogorszeniem ostrości wzroku w przypadku zajęcia nerwu wzrokowego.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Badanie palpacyjne oczodołu w połączeniu z badaniem w lampie szczelinowej (biomikroskop; zob. Badanie w lampie szczelinowej [biomikroskopia]) i wziernikowaniem dna oka (zob. Wziernikowanie dna oka [oftalmoskopia]) pozwala:

  • stwierdzić ograniczenie ruchomości oka,
  • wyczuć patologiczną masę w obrębie oczodołu,
  • wykryć objawy zapalenia błony naczyniowej oka, obrzęku lub zaniku nerwu wzrokowego, które mogą towarzyszyć chorobie.

W rzadkich przypadkach, które budzą wątpliwości, należy wykonać tomografię komputerową, która może pokazać zmiany typowe dla guza rzekomego tj.:

  • pogrubienie twardówki w tylnej części gałki ocznej obejmujące cały obwód oka
  • pogrubienie mięśni poruszających gałką oczną wraz z ich ścięgnami.

Czasami pomocna jest biopsja cienkoigłowa (nakłucie i pobranie materiału do badań) bądź biopsja chirurgiczna. Takie postępowanie pozwala odróżnić zapalny guz rzekomy oczodołu od innych chorób oczodołu.

Jakie są sposoby leczenia guza rzekomego oczodołu?

Zwykle skuteczne jest doustne podawanie kortykosteroidów. Przy braku odpowiedzi na leczenie lub przy nawrotach choroby (gdy leki zostają odstawiona albo gdy leczenie nimi stanowi zagrożenie dla chorego) dopuszczalna jest radioterapia (naświetlanie) małymi dawkami promieniowania. Takie postępowanie, co prawda rzadko, może prowadzić do całkowitego wyleczenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Zwykle choroba przechodzi w stan przewlekły, wymagający stałej kontroli okulistycznej. W przypadkach łagodnych, z małym wytrzeszczem i dobrą stabilną funkcją oka, wystarcza stosowanie preparatów sztucznych łez w celu nawilżenia powierzchni oka. Nie są znane metody i sposoby zapobiegające wystąpieniu choroby.

06.06.2017

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.