Pytanie nadesłane do redakcji
Mój syn cierpi na fobię szkolną i społeczną, ma natręctwa myśli, stany depresyjne, ma 18 lat, jest pod opieką psychiatry. Ma także epizody bradykardii i szmer przygodny. Lekarz zaproponował Abilify, podał mu dawkę 7,5 mg. Syn od dwóch dni nie czuł się dobrze, miał zawroty głowy. Po podaniu leku miał nudności, ból brzucha, ogromne zawroty głowy, wieczorem nie mógł zasnąć i czuł się coraz gorzej. Zmierzyłam mu ciśnienie, miał 90/50, tętno 46. Było mu słabo, był bardzo blady, spocony. Czuwałam przy nim całą noc. Na drugi dzień poczuł się lepiej. Czy to wszystko to skutek przyjęcia leku? Lekarz chce, aby nadal go brał, ja się boję i nie wiem, czy się zgodzić. Proszę o odpowiedź.
Odpowiedziała
dr med. Joanna Borowiecka-Karpiuk
Specjalista psychiatra
Centrum Dobrej Terapii
Opisane przez Panią objawy mogą występować w trakcie włączania arypiprazolu, tj. leku przedstawionego w pytaniu i zazwyczaj stopniowo ustępują w trakcie jego dalszego stosowania.
Jednak wspomina Pani, że syn już dwa dni przed wzięciem leku nie czuł się dobrze i miał zawroty głowy, dlatego też opisane objawy mogą wynikać także z jakiejś innej rozwijającej się już w tym czasie choroby somatycznej (np. patrząc na rozwój objawów - zatrucia pokarmowego), a także koincydencji obu tych czynników naraz, czy też zupełnie innej przyczyny.
Ważna jest tutaj informacja prowadzącego lekarza psychiatry, który - jak wynika z Pani wypowiedzi - po zapoznaniu się z objawami ubocznymi w trakcie włączania zaleconego przez niego leku, zadecydował o dalszym jego stosowaniu. Prowadzący Pani syna lekarz psychiatra zna dokładne przyczyny, dla których podjął decyzję o zastosowaniu tego leku w takiej dawce, zna aktualny obraz zaburzeń jego stanu zdrowia psychicznego i historię jego choroby, ma także wywiad na temat ewentualnych chorób somatycznych, zażywanych leków, czy też stosowanych używek.
Istotna byłaby tutaj także informacja, czy opisane przez Panią objawy wystąpiły u syna po raz pierwszy, czy też zdarzały się już w ostatnim okresie, a także dalsza wiedza na temat ewentualnego związku tych objawów z aktualną sytuacją życiową i szkolną Pani syna i jego sposobami ich przeżywania i radzenia sobie z nimi. A także informacja, czy wspomniane przez Panią, m.in. epizody bradykardii są pod kontrolą lekarza rodzinnego lub specjalisty w tym zakresie oraz czy mają związek z określonymi wydarzeniami życiowymi u Pani syna. Prowadzący Pani syna lekarz psychiatra, dysponując tymi informacjami, ma możliwość podjęcia właściwej decyzji odnośnie do dalszego leczenia wspomnianym lekiem.
