Pytanie nadesłane do redakcji
Dziecko (16 lat) po wysiłku, np. po lekcji tańca, odczuwa ból stopy. W RTG nie stwierdzono zmian w obrębie kości. Jaka może być przyczyna, jakie postępowanie?
Odpowiedział
lek. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
Ze względu na to, iż w obrębie stopy na małych powierzchniach występuje bardzo duże obciążenie powodowane naciskiem ciężaru całkowitej masy ciała, często dochodzi do przeciążenia aparatu torebkowo-więzadłowego. Duże przeciążenie zwiększa się zwłaszcza przy chodzeniu na palcach, jak w przypadku tancerek. Przy tego rodzaju ustawieniu przodostopia zmniejsza się bowiem powierzchnia podparcia i deformuje się fizjologiczne sklepienie poprzeczne, co często prowadzi do mikrourazów i drobnych uszkodzeń tkanek miękkich.
Bóle powysiłkowe związane z przeciążeniem przodostopia leczy się przez ograniczenie wysiłku fizycznego i stosowanie wkładek ortopedycznych korygujących sklepienie podłużne i poprzeczne stopy. Jeśli brak efektu leczniczego, zaleca się fizjoterapię.
W przypadku bardzo silnych dolegliwości bólowych – w ostrej fazie – zaleca się doraźne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
