Śluz w stolcu po grypie jelitowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój 8-letni syn parę dni temu przeszedł grypę jelitową i od tego czasu pojawiają się raz żółte raz brązowawe stolce o normalnej konsystencji, ale zawierające śluz. Tego śluzu jest raz więcej, raz mniej. Co to może oznaczać?

Odpowiedziała

dr med. Andrea Horvath
pediatra-gastrolog
Klinika Pediatrii, WUM

Szanowna Pani,

Infekcja przewodu pokarmowego nazywana popularnie przez pacjentów „grypą jelitową” to zazwyczaj samoograniczająca się choroba wywołana zakażeniem wirusowym. W większości przypadków po kilku dniach - mniej lub bardziej burzliwych - objawów biegunki, wymiotów, czasem dodatkowo gorączki pacjent wraca do zdrowia. Jeśli objawy infekcji się przedłużają, a zwłaszcza jeśli typowe biegunkowe stolce utrzymują się powyżej 10-14 dni, warto rozszerzyć diagnostykę w celu wykluczenia infekcji bakteryjnej czy pasożytniczej. Grupą szczególnie narażoną na ciężki przebieg ostrej biegunki infekcyjnej i dłuższe utrzymywanie się objawów są dzieci z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami odporności oraz z zaburzeniami stanu odżywienia.

Z Pani listu nie wynika, czy u syna występowały jakiekolwiek czynniki ryzyka predysponujące do przewlekającej się biegunki. Ponadto opisywane przez Panią dolegliwości syna (okresowo pojawiające się nieznaczne ilości śluzu w kale) nie spełniają kryteriów biegunki i stanowić mogą raczej wyraz przejściowych zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Zaburzenia czynnościowe nie są zagrożeniem dla zdrowia i życia; po przebyciu ostrej biegunki infekcyjnej mogą wynikać z przemijającej nietolerancji laktozy (w wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego dochodzi do przemijającego, zmniejszonego poziomu laktazy – enzymu rozkładającego cukier zawarty przede wszystkim w mleku) lub dysbakteriozy (zaburzenia ilościowe i/lub jakościowe flory bakteryjnej jelit). Zatem, jeśli objawy u syna będą się nadal utrzymywać, może Pani spróbować ograniczyć pokarmy bogato-laktozowe (głównie świeże mleko) na rzecz produktów fermentujących, tj. jogurtów i kefirów, które zawierają naturalne bakterie znacznie zmniejszające ilość laktozy.

Wydaje się jednak, że nie ma Pani obecnie powodów do niepokoju, a opisywane objawy u syna mają charakter przejściowy - trzeba tylko poczekać. Cierpliwości!