Pytanie nadesłane do redakcji
Kiedy mogę podać dziecku mleko krowie? Moje dziecko ma 10 miesięcy. Czy zastępując mleko modyfikowane krowim mlekiem, dostarczę dziecku wszystkich niezbędnych witamin?
Odpowiedziała
dr med. Andrea Horvath
pediatra – gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Szanowna Pani
Nie ma pełnej zgody pomiędzy ekspertami zajmującymi się żywieniem, co do czasu wprowadzenia do diety małego dziecka pełnego mleka krowiego.
W zasadzie po ukończeniu przez dziecko 1. roku życia nie ma przeciwwskazań do wprowadzenia do jego diety mleka krowiego – należy jednak pamiętać, że dostępne u nas preparaty są ubogim źródłem żelaza! Przyzwyczajenie zatem dziecka w tym wieku do spożywania znaczących ilości zwykłego mleka krowiego niesie ze sobą ryzyko rozwoju niedokrwistości. Ponadto u niektórych dzieci z alergią na białka mleka krowiego może dochodzić do zaostrzenia objawów nietolerancji pokarmowej, w tym biegunki, mikrokrwawień z przewodu pokarmowego czy zaostrzenia zmian skórnych. Wśród innych działań niepożądanych przy wprowadzaniu pełnego mleka krowiego do diety dziecka eksperci wymieniają zbyt duże obciążenie nerek białkami i solami mineralnymi.
Dlatego zalecamy, aby przed ukończeniem 1. roku życia dziecka wybierać raczej dostępne mleka modyfikowane, które są idealnie dostosowane pod względem jakościowym i ilościowym do potrzeb małego organizmu. Nie ma natomiast przeciwwskazań, aby wprowadzać pojedyncze produkty typu kefir, jogurt czy twarożek – proszę jednak zwracać uwagę, aby zawierały one składniki jak najbardziej naturalne (bez konserwantów), z jak najmniejszą ilością cukru.
Piśmiennictwo:
Vandenplas Y., Rudolph C., Di Lorenzo C. i wsp.: Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). JPGN, 2009; (4): 498-547Agostoni C., Decsi T., Fewtrell M. i wsp.; ESPGHAN Committee on Nutrition:. Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (1): 99-110
Dziechciarz P., Gieruszczk-Białek D., Horvath A., Szajewska H.: Wprowadzanie pokarmów uzupełniających. [W:] Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Pierwsze 2 lata życia dziecka – przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 142-148
