Pytanie nadesłane do redakcji
Co to są drgawki gorączkowe i czy mogą się pojawiać u całkiem małych dzieci lub niemowląt? Czy trzeba z tym iść do lekarza?
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Co to są drgawki gorączkowe?
Drgawki gorączkowe to napady drgawek związane z gorączką. Występują u dzieci między 6. miesiącem a 5. rokiem życia przy temperaturze powyżej 38ºC. Są zjawiskiem dość częstym w praktyce pediatrycznej, gdyż występują u 5% dzieci, niekiedy stwierdza się rodzinne występowanie drgawek (u starszego rodzeństwa, rodziców). Zwykle drgawki gorączkowe przypominają napad padaczki, dziecko jest nieprzytomne, tzn. nie ma z nim kontaktu, występują uogólnione drgawki całego ciała (tułów, kończyny). Niekiedy jednak, nazwa drgawki bywa myląca, gdyż nie obserwuje się charakterystycznych ruchów (wyrzutów kończyn, tułowia), a jedynie zesztywnienie, prężenie, zsinienie, ślinotok – tak również mogą wyglądać drgawki gorączkowe.
Wyróżniamy drgawki gorączkowe proste i złożone. Drgawki gorączkowe proste są od początku uogólnione, trwają krócej niż 15 minut i nie powtarzają się w ciągu 24 godzin. W przeciwnym razie mówimy o drgawkach gorączkowych złożonych. Postępowanie po napadzie (zakres badań diagnostycznych ) i rokowanie są różne w zależności od rodzaju drgawek. Niekiedy, trudno jest określić precyzyjnie typ drgawek, opieramy się na wywiadzie zebranym od rodziców, którzy nie zawsze widzieli początek napadu i nie są w stanie określić, w jaki sposób się rozpoczął.
Niezależnie od rodzaju, napad drgawek jest niezwykle traumatycznym przeżyciem dla rodziców. Widzą, że z dzieckiem dzieje się coś bardzo groźnego, są bezradni, bo nie wiedzą w jaki sposób mu pomóc.
Co robić, gdy u dziecka wystąpią drgawki gorączkowe?
Po pierwsze, choć to niełatwe, należy zachować spokój. Nie wolno zostawiać dziecka samego. Należy ułożyć je na boku, najlepiej na miękkim podłożu, zadbać o to, by w pobliżu nie było przedmiotów, o które dziecko mogłoby się uderzyć. Podczas napadu nie wolno podawać nic doustnie. Jeżeli jest to kolejny napad drgawek u dziecka, to wtedy rodzice zwykle dysponują lekiem, który podany doodbytniczo przerywa drgawki.
Po napadzie należy obniżyć temperaturę, podając lek przeciwgorączkowy (nurofen lub paracetamol) w czopku.
Dziecko, u którego wystąpiły drgawki gorączkowe, zwłaszcza po raz pierwszy w życiu, musi być obejrzane przez lekarza, który zadecyduje o konieczności hospitalizacji i/lub diagnostyki w celu wykluczenia innych przyczyn drgawek.
Warto podkreślić, że drgawki gorączkowe mogą (choć nie muszą) się powtórzyć podczas kolejnego epizodu gorączki.
