Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nocne wymioty

Pytanie nadesłane do redakcji

Bardzo niepokoi mnie to, że moja niespełna 2-letnia córeczka ostatnio zaczęła wymiotować w nocy. Czy mogą to być objawy refluksu? Obserwuję ją od ok. 2 tygodni. W tym czasie wymiotowała już 5 razy – następuje to co drugą, trzecią noc. Śpi też bardzo niespokojnie. Czy powinnam ją karmić mlekiem po kąpieli, jak zwykle robię? Przeważnie dostaje posiłek na noc ok. 19.30-20.00, a po ok. 30 min. usypia. Zanim zaśnie zawsze przez jakiś czas się kręci i przewraca na łóżku - robi tak od urodzenia. Zaczynam się martwić, czy to jest normalne. Proszę o pomoc w moich wątpliwościach.

Odpowiedziała

dr med. Andrea Horvath
pediatra – gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Szanowna Pani
Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli zarzucanie treści żołądka do przełyku, jest u małych dzieci zjawiskiem fizjologicznym, z którego większość maluchów wyrasta około 1. roku życia, choć u niektórych dzieci objawy mogą się utrzymywać nawet do 18.–24. miesiąca życia. Jeśli jednak czas zarzucania treści żołądkowej do przełyku przekracza w ciągu doby fizjologiczne normy i pociąga to za sobą pojawianie się nietypowych objawów (np. wymiotów, regurgitacji, odmawiania jedzenia, niepokoju) czy powikłań (tj. zahamowanie przyrostu masy ciała, niedokrwistości, nawracających infekcji górnych dróg oddechowych) – wówczas stan ten nazywamy chorobą refluksową, a dziecko wymaga specjalistycznej diagnostyki i leczenia.

Niestety rozpoznanie patologicznego refluksu żołądkowo-przełykowego u małych dzieci nie jest proste! U Pani dziecka objawy trwają krótko, jednak pojawienie się nocnych wymiotów, choć może sugerować chorobę refleksową, wymaga też wykluczenia innych przyczyn, np. nietolerancji pokarmowej czy chorób pasożytniczych. Proponuję zatem w pierwszej kolejności konsultację z gastrologiem dziecięcym, który ustali dalsze postępowanie i podejmie kroki w celu ustalenia rozpoznania: potwierdzenia lub wykluczenia choroby refluksowej. Dalsze działania diagnostyczno-terapeutyczne będą zależeć będą od wyniku tej konsultacji.

Na otuchę dodam, że nie ma się co martwić na zapas! Objawy u Pani córeczki nie są bardzo nasilone i nie narastają w czasie – wymagają zatem planowej, spokojnej diagnostyki. Co się zaś tyczy „niespokojnego snu”, skoro towarzyszy dziecku od urodzenia to kwestia raczej charakteru córki aniżeli symptom jakiejś choroby. I dodam, że z tego też się wyrasta!
Powodzenia!

Piśmiennictwo:

Vandenplas Y., Rudolph C.D., Di Lorenzo C. i wsp., North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009; 49 (4): 498-547.

15.11.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta