Pytanie nadesłane do redakcji
Mój syn ma chorobę Crohna. Czy mogę zastosować dietę dr Dąbrowskiej? Szukam lekarza dietetyka, który go poprowadzi.
Odpowiedź
Szanowna Pani,
Leczenie dietą fachowo nazywane leczeniem „żywieniem enteralnym”, czyli dojelitowym, jest jedną z opcji prowadzenia i leczenia dzieci z chorobą Crohna. Nieswoiste zapalenia jelit w różnych mechanizmach mogą prowadzić do upośledzenia stanu odżywienia dziecka, spowolnienia jego przyrostów masy ciała i wzrostu, zaburzeń dojrzewania, a nawet zaostrzenia samych objawów choroby podstawowej – bowiem niedożywienie negatywnie wpływa na układ immunologiczny i mechanizmy odpornościowe chorego.
Czytaj także: Leczenie niedożywienia w chorobie Crohna
Leczenie żywieniowe polega na dostarczeniu doustnie lub przez specjalną sondę, zgłębnik nosowo-żołądkowy lub dojelitowy (często bowiem dieta ma słabo akceptowalny przez pacjentów smak) wszelkich niezbędnych składników pokarmowych i energetycznych (białek, cukrów, tłuszczów, składników mineralnych i witamin), których wchłanianie w naturalnym przebiegu choroby jest zazwyczaj upośledzone i niewystarczające.
W leczeniu żywieniowym stosuje się zazwyczaj specjalne, gotowe diety przemysłowe, których skład ustala się na bieżąco w zależności od aktualnych potrzeb pacjenta. Co ważniejsze, działanie takiej diety ma na celu nie tylko poprawę stanu ogólnego dziecka i jego stanu odżywienia, ale również wykorzystywane jest jako tzw. leczenie podstawowe w celu zatrzymania zaostrzenia choroby i indukcji remisji – alternatywnie do używanych tradycyjnie w tym celu steroidów. Zatem dobór odpowiedniej diety może stanowić podstawę leczenia dziecka z chorobą Crohna.
Przestrzegam jednak przed stosowaniem jakichkolwiek innych diet „odmładzających”, „oczyszczających” „witalizujących” itp. o niepotwierdzonych z medycznego punktu widzenia (np. badaniami klinicznymi) efektach działania! Włączenie nieodpowiedniej diety jest bardzo ryzykowne i prawie zawsze obarczone ryzykiem działań niepożądanych. Pominąwszy fakt, że źle dobrana ilościowo i jakościowo dieta może nie zabezpieczać potrzeb energetycznych chorego dziecka, to jeszcze dodatkowo istnieje ryzyko zaostrzenia samej choroby podstawowej, jako przewlekłego procesu zapalnego.
Jeśli jednak Pani i Pani dziecko jesteście zdecydowani na próbę leczenia żywieniowego – najlepiej przedyskutować ten problem z lekarzem gastroenterologiem, pod którego opieką znajduje się syn – on na pewno doradzi najbardziej pewną i bezpieczną dietę dla dziecka.
